坚持惩防并举构建和谐卫生把全市卫生系统行风建设工作引向深入
市纪委派驻卫生局纪检组长郭营华
(2006年3月)

同志们：
    这次全市卫生行业作风建设工作会议的主要任务是：贯彻落实省卫生厅行风建设、市反腐败和市政府廉政工作会议精神，总结去年工作，部署今年任务，建立健全与医疗市场相适应的教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系。以解决群众看病难、看病贵为重点，狠刹卫生行业不正之风，为保障全市人民健康、建设和谐鞍山做出积极贡献。
               一、2005年全市行风建设工作简要回顾
   去年，全市卫生系统行风建设工作以“诚信服务杯竞赛”、“创建基层满意单位”活动为载体，以切实解决群众反映强烈的热点、难点问题为突破口，加大行风整顿工作的力度，成效显著。市卫生局被省卫生厅评为行风建设管理工作先进集体，在市政府行风三级连评工作中，被市政府评为行风工作先进单位；市中心医院、鞍钢集团总医院被省卫生厅评为“诚信服务杯竞赛’’标兵单位；鞍钢铁西医院等5个单位被省卫生厅评为“诚信服务杯竞赛”先进单位；鞍钢长甸医院等3个单位被市政府评为“创建基层满意单位”先进集体；有10名同志分别被省政府、省卫生厅、市纪委评为行风建设先进个人。
   (一)、加强领导，强化纠风工作责任的落实
   去年初，卫生局召开全市卫生行业作风建设工作会议，制定下发了《全市卫生系统纠正行业不正之风工作实施意见》等五个相关文件。与全市二级以上医疗机构的党政主要领导签订1 5项内容的《医疗机构纠风承诺书》。与各县(市)、区卫生局长、局直单位党政一把手签订年度《目标责任状》，同时，实行违诺责任追究制和行风一票否决制。各医疗单位将行风各项工作任务层层进行分解，指标落实到人，使行风建设工作责任得到了有效的落实。
   (二)、健全机制，发挥社会监督和自我约束作用
   一是积极开展“卫生服务质量万里行”社会调查活动。通过入户随访、电话跟踪，进行社会调查，了解和掌握卫生单位在医疗、护理质量、医德医风、收费查询等方面存在的问题，直观医疗服务薄弱环节，收到了良好的效果。二是开展行风社会评议活动，卫生局印制了7000份调查表，组织有关人员深入到党政机关、群众团体、学校、街道进行问卷调查，确切掌握行风动态。三是建立热线、行风角和民心网，全方位、多层次掌握医疗过程中存在的问题，落实首访负责制，完善受理机制，建立了投诉(信访)月考核制度，妥善处理投诉事件。四是完善医德医风考核评价体系，建立奖优惩劣机制。严格落实《医德医风档案》和《监督执法职业道德档案》管理制度，并做到了考评结果与职工的各种利益挂钩。
    (三)、转变观念，开展“树立诚信服务理念”活动
    一是深入开展以树立诚信服务理念为重点的职业道德教育。增强医务人员的责任感，开展人文服务宣传培训，提高医务人员遵纪守法和廉洁行医意识；深入学习《公民道德建设实施纲要》、《医务人员医德规范》；把 “四心”服务理念作为医务人员思想业务素质教育的核心内容。二是进一步扩展“病人选医生和护士、医疗组、药品、医疗方案”等活动内涵；建立了医患沟通制度，实行了贵重药品和医保目录外药品告知制。三是开展诚信服务评价活动。制定下发了《关于在全市卫生系统开展医疗服务诚信评价活动的通知》，以“创建满意基层单位”和“诚信服务杯竞赛”活动为载体，践行“双承诺”和“一倡议”，实施诚信服务评价工作。卫生局抽调专人对十八家首批公示单位的各项指标、数据进行
采集与审核，于9月份在《千山晚报》、鞍山卫生信息网整版发布了诚信服务评价信息，广泛接受社会各界的监督。
   (四)、强化整顿，深入开展专项治理工作
   一是深度行风整治，开展自查自纠。从2 0 O 5年7月起，集中开展行业作风整治工作，进行了全方位的行风大检查2次，重点查找了医疗单位在医疗服务价格、药品回扣、开单提成等方面的问题，发现3个方面7项问题，进行了集中整改。二是加大收受“红包”等五个方面问题专项治理力度。落实了医患协议书双承诺等制度，查处违纪案件6起，处分8人，处理违规人员2 2人。三是加强药品集中招标采购监督与管理。实行网上平台招标，全年集中招标1 9 2 7个品种，药品招标采购总金额1996O万元，占医院用药总金额的8 1％；招标价格同期平均下降8％，药品差价3 5 0 O万元让利于社会；查出违规促销恶意竞标问题3件，停止了1 1个品种的供药。
    (五)、依法行政，规范医疗卫生收费行为
   一是加强医疗服务价格管理。市卫生局成立了医疗服务价格管理机构，按文件标准和政策要求，确定时间统一调价。 二是坚持医‘疗服务收费和卫生监测收费公示。医院安排接待查询员，设置电子触摸屏、显示屏、价目表，做到明码实价。 三是落实住院患者费用日清制、明细单制度。四是建立了出院患者费用结算内部审核制度，建立调价员、计价员、核查员三位一体的医疗卫生服务收费管理队伍，杜绝分解收费、重复收费、比照收费和卫生监督监测中以言代法滥罚款的现象发生。五是实施效能监察，依法行政。针对假冒伪劣食品、黑窝点、伪劣化妆品等进行了大规模排查，卫生行政处罚1 34户；监督覆盖率达1 0 O％，对医疗机构监督检查，清理、整顿非法义诊、坐堂医、无证黑医点8 1户；严禁科室经济承包，对存在问题的单位、责任科室和个人下达《整改意见书》和处罚，净化了我市医疗市场。
    回顾一年工作深感欣慰。在此，我向一年来关心支持行风工作的各级领导和全体医务人员表示衷心的感谢!虽然我们的工作取得了一定成绩，但还存在一些不容忽视的问题：有的医疗单位对行风工作任务的落实流于形式，管理工作存在薄弱环节，对专项治理措施执行得不好；“红包”和药品临床促销问题还没有从根本上得到解决。这些问题需要我们在今后的工作中采取措施加以解决。
                          2006 年工作设想
    2 0 0 6年全市行风建设工作的总体思路是：贯彻国务院第四次廉政会议精神，全面落实卫生部、省卫生厅和市委、市政府行风建设工作的部署。坚持科学的发展观，积极推进教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系建设，围绕群众反映强烈的突出问题，树立人性化服务理念，切实改善和提高医疗服务质量，努力解决群众看病难、看病贵问题。
    (一)、 强化职业道德教育，切实提高卫生队伍整体素质
    1、抓好职业道德、职业纪律及法律法规教育。深入学习《医务人员医德规范》、《卫生部八条行业纪律》和《辽宁省卫生厅关于纠正行业不正之风十条规定》等有关规定；深入学习《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规，开展人文服务理念、构建和谐医患关系教育，不断提高医务人员的综合素质。
   2、进一步规范服务窗口工作人员行为，强化“以病人为中心”的服务理念。在抓好医务人员岗前教育的基础上，重点抓好窗口岗位人员的职业技能、职业纪律、职业作风和诚信服务方面的教育与培训，通过诚信、优质、便捷、规范的窗口服务，展示卫生行业的良好形象。
    3、搞好先进典型的培育和推介工作。大力宣传在“诚信服务杯竞赛”活动中涌现出来的为人民群众做好事、办实事的典型事迹，让社会更多了解卫生，为医疗卫生工作营造良好的社会舆论环境。
    (二)、完善约束机制，提高卫生行业综合服务质量
    1、继续开展医疗卫生服务诚信评价体系建设工作。今年在全市二级以上医疗单位普遍开展第二周期诚信服务评价工作，认真做好评价各项数据指标的采集和汇总，进一步深化和细化评价指标体系，并分别在6月末和10月末通过信息网和新闻媒体向社会公示。
   2、继续建立和完善服务承诺制度。根据卫生部《关于在全国医疗机构中开展向社会服务承诺活动的实施方案的通知》要求，进一步完善服务承诺制度，建立“医院对社会、科室对医院、个人对科室”的三级服务承诺机制，同时要坚持医德查房和对服务承诺的考核，对出现违诺行为要进行责任追究。
   3、坚持便民利患原则，强化服务工作。有条件的医疗单位可结合实际在门诊试行开展“一站式”服务活动。“一站式”服务应设在门诊，包含以下服务内容：解决医患之间的矛盾和纠纷；医疗服务咨询；医疗收费查询；统一发放门诊化验单和各种检查单；导诊、陪诊服务；设置便民措施等。，各单位结合实际探索创新服务模式，开展“一条龙窗口优质服务活动”，减少就医流程。
   4、落实收费“阳光工程”。严格执行医疗服务收费和卫生监测收费标准，通过不同形式对服务项目和价格进行公示，建立健全住院患者医疗费用公开查询制度，完善方便群众、便于操作的医疗费用查询系统，实行“日清制”和费用结算内部审核制，增加收费透明度，尊重患者知情权。
   5、完善职业道德考核评价工作。落实医德医风档案和监督执法职业道德档案管理制度。将职业道德考核评价工作纳入单位综合目标考核评价工作中，增强考核评价工作的实效性，考评结果直接与职工的各种利益挂钩，做到奖勤罚懒，奖优罚劣。
    (三)、加强专项治理工作，解决群众反映强烈的热点问题
    1、加大对收受“红包”问题的整治力度。继续实行《医患协议书制度》，对发生医务人员收受患者“红包”的问题，按照有关规定严肃处理。
   2、深度治理药品临床促销问题。各单位要采取有效措施积极进行管理和检查监控。对发生收受药品临床促销费问题的单位和个人，市卫生局要从严查处。
   3、坚决取缔各类开单提成。取消将科室经济收入与医务人员个人收入提成直接挂钩的做法，卫生局将加大检查力度，对发现存在开单提成的单位，实行行风建设一票否决制，并追究单位领导责任。
   4、加强药品、医用耗材集中．招标采购的管理和监督。认真落实招标采购的各项要求，保证质量，严格执行药品集中招标中由物价部门核准后的零售价格，保证让利于民的政策落实到位。
   5、进一步加强收费监管。取消医疗单位内部自行设置的向患者搭售与医疗无关的用品及其他有偿服务项目。不准在国家规定的收费项目和标准之外，自立、分解收费项目或提高标准加收费用。要建立行之有效的监督检查机制，特别是加强对重症监护病房的收费监管。要严格落实卫生部严禁科室经济承包的有关规定。
   (四)、强化监督机制，实现行风管理科学化
    1、做好群众投诉接待工作。提高对信访工作的认识，妥善受理群众的来信来访，严格落实“首访负责制”、“一把手”负责制，完善群众投诉接待和受理机制，鼓励实名举报，对所反映的问题及时调查核实，做到件件有结果，努力把问题解决在基层。
   2、发挥社会监督员作用。通过各界人士的监督，使卫生系统行风建设工作得到社会的关心、支持和帮助。经常对本单位进行明察暗访，定期召开监督员座谈会，认真听取社会监督员的意见，及时改进工作。
   3、继续开展行风社会调查工作。通过开展医疗卫生服务质量万里行调查，深入了解医疗质量、护理质量、医德医风、服务态度、收费查询和卫生监督监测等综合服务状况。通过开展行风社会评议活动，广泛征求企事业单位、党政机关、群众团体、学校、街道等社会各界意见，及时改进工作。卫生局将组织医疗卫生单位具体实施此项工作(时间为2 006年5月至7月)。
   4、深入开展整治商业贿赂工作。卫生行业将针对医疗机构在工程、大型设备、药品、器械、卫生材料和其它招标采购中个别卫生人员收受、索要回扣、好处费、收取“红包’’、药品临床促销、开单提成以及卫生监督部门收受、索要管理相对人好处等不良行为，深入进行自查自纠。认真对待知情人员的举报投诉，加强与检察、公安、审计、工商和纪检监察等部门的沟通，开通投诉热线，畅通发现商业贿赂问题线索的渠道。对在自查自纠中发现的问题和所涉及的人员要根据错误事实、情节轻重、影响大小和对问题的认识态度给予区别对待。同时，对发现的问题要及时整改，对拒不自查自纠或掩盖问题的单位和个人要严肃处理。
    同志们，纠正卫生行业的不正之风工作，今年仍然被上级列为专项治理的重点，各单位要按照纠风工作的总体要求和部署，抓住已打卜的良好工作基础，扎实工作，确保行风建设工作取得实效，为实现文明鞍山构筑新型和谐的医患关系做出积极的贡献。