走 出
亚 健 康
一 、什么是亚健康
亚健康概念首先是由前苏联学者于80年代提出的。通过学者研究发现，人体的确存在着一种非健康非患病的中间状态，人们把这种状态称为亚健康状态。由于人们习惯上把健康称作是第一种状态，患病称为第二种状态，因此上把这种非患病、非健康的中间状态又称为“第三状态”，也称灰色状态、病前状态、亚临床期、临床前期、潜病期等。
对亚健康状态的定义是“人体除了健康状态和疾病状态外，还存在介于两者之间的第三种状态，即潜病状态，也称为第三状态、亚健康状态”。亚健康状态是身体处于健康和疾病之间的一种临界状态，一般是指机体无明显的疾病，却呈现活力降低，各种适应能力不同程度减退的一种生理状态。
二、亚健康的常见征兆
亚健康的症状主要表现为躯体症状、心理症状和社会适应能力不足症状。常见征兆如下：
浑身乏力；容易疲倦；头脑不清爽；思想涣散；头痛头重；面部疼痛；眼睛疲劳；鼻塞；眩晕；起立时眼发黑；耳鸣；声音有异常感；郁闷不快；肩颈僵硬；早晨起床不快感；睡眠不良；手足发凉；手掌发粘；便秘；心悸；手足麻木；容易晕车。
三、亚健康的分类
1．躯体性亚健康
躯体性亚健康有头晕头疼，两目干涩，胸闷气短，心慌，疲倦乏力，少气懒言，脘腹痞闷，胸胁胀满，食欲不振，消化吸收不良等症状。
2．心理性亚健康
心理性亚健康有精神不振，情绪低落，抑郁寡欢，或情绪急躁易怒，心中懊悔，紧张，焦虑不安，睡眠不佳，记忆力减退，无兴趣爱好，精力下降等症状。
3．社交性亚健康
现代社会的人际交往包括社会交往、工作单位的人际关系、家庭人际关系、邻里关系以及社区人际关系等。社交性亚健康患者不能很好地承担相应的社会义务与责任，工作学习困难重重，人际关系紧张，家庭关系不和睦，没有亲朋好友，难以进行正常的社会人际关系交往等。
四、亚健康的临床特征
亚健康作为一种偏离健康的生理状态，其临床特征大体上可以表现为以下几种类型：
失眠或嗜睡：失眠或嗜睡等生物节律失调为亚健康最常见的临床症状。失眠多见于精神紧张，而嗜睡多为理化因素、营养因素、内分泌因素、行为因素、躯体因素、病原体感染等所引起的状态。
健忘：表现为记忆力下降，特别是短期记忆下降，长期记忆则不受影响。
食欲不振：可见于任何因素所致的亚健康状态，
性欲低下：多由个人遭遇各种压力引起，严重者可伴有阳痿、阴冷、早泄、射精困难、达不到性高潮等。
烦躁不安：烦躁，易激惹，情绪不稳定，易于失控或易于极端化，或有精神快要崩溃感，也可因极度疲劳、低血糖、极度恐惧、过分紧张而引起。
抑郁或消沉：对任何事物都不感兴趣，没有好奇感，感觉孤独无助，前途无望，缺乏人际交往的欲望，往往伴随失眠或嗜睡，食欲不振，性欲低下。
焦虑不安：往往忧心忡忡，坐卧不安，有大祸临头感，或担心某事某人而不能解脱。
疲乏无力：可因各种因素引起，常与其他症状相伴随。
头晕心悸气短：头痛、头晕、胸闷、心悸、气短，是最常见的躯体症状，常成为就医的理由。
大小便问题：可有尿频尿急，小便变黄，大便稀，轻微腹泻或里急后重伴随轻微腹部不适或腹痛，肢体麻木、瘙痒、酸痛或抽搐。
免疫功能下降：经常感冒或有感冒症状，皮肤轻微感染，咽喉不利，口腔粘膜溃疡等。
五、亚健康社会心理干预对策
调整社会大环境，调整心态，适应社会竞争，提倡社会经济环境下的良性竞争，提倡符合中国人特点的健康文明的休闲文化，避免过度应激状态的发生。
1．调整个人心态
社会、心理因素在机体健康中发挥着重要作用。必须不断提高自身的心理素质，注意保持心理状态的平衡，心胸豁达，坦荡乐观，千万不要为一时或一事的成败而不能自拔。美国卡内基学会的调查显示，心理健康是所有精力充沛、事业有成者的标志。人生活在社会上，难免有这样或那样的痛苦和烦恼，要想应付各种挑战，最重要的是通过心理调节，维持心理平衡。
2．减缓思想压力
① 减压 减压并不是单指减轻外界施加的压力，也不是单指减轻个体的压力感。
② 抗压 所谓抗压功能不是指简单的抵抗压力的能力，而是在临压状态下的弹性响应(不是被动反应)能力。
③ 解压 所谓解压能力，是指一种自觉而及时化解压力仓库内积淀的恶性元素的能力。
六、亚健康自主行为干预对策
1．调节人体生物钟
现代社会生活节奏加快，精神压力增大，紧张、疲劳、忧虑、伤感、嫉妒、多疑、狂欢、恐惧情绪等，都可能使人体生物钟发生紊乱，影响人的健康和寿命。生物钟养生，就是要求人们顺应各种内外环境的变化，随时做出适当的调正，拨正“钟点”，使第三状态向第一状态转化，最终消灭第三状态。
2．发挥运动的作用
体育锻炼是增强身体素质、提高抗疲劳能力最根本的措施。长期不懈地锻炼，可使疲劳生理过程缩短，疲劳发生时间延缓，生理贮备增加，抗疲劳能力提高。处在亚健康状态的人，运动一定要适度，不可运动强度过大，否则会加剧疲劳。
3．科学营养的进食
营养不良和营养过剩都容易出现疲劳。营养合理，科学饮食，满足人体对各种营养素的需要，不仅能使身体健康，也有益于防止疲劳的过早产生。
4．保证充足的睡眠
足够的睡眠是预防和消除疲劳最有效、最彻底的方法。平时要严格遵守作息时间，与生物节律同步，最好在最佳睡眠时间22点～6点就寝，保证8小时睡眠。
中
老 年 期 保 健 常 识
一、老年化是社会发展标志
人类社会老年化是时代发展的必然结果，健康长寿是人类美好的愿望。目前世界各地人口的平均寿命都有不同程度的延长，正向最高寿限活到百岁迈进，这是社会发展的标志。
二十世纪人类寿命大幅度增长的主要原因之一，是控制了以感染和寄生虫病为主的流行性传染病，尤其是在儿童保健事业上做出了显著成绩。当前人类死亡原因已转向中老年人的心血管病、脑血管病、癌症和呼吸系统疾病，据美国资料统计，百分之八十七点六的死者年龄超过50岁。今后延长寿命的途径之一将是消除威胁中老年人的致死性疾病。消除几种主要疾病，有可能延长15年寿命，即从目前的美国平均寿命七十一点九岁(男性)和七十八点七岁(女性)分别可望达到八十七点一七岁和九十四点五二岁。这一目标并非不能达到，但也不易达到，只有靠全社会有效地提高各种中老年人疾病的防治水平，才能实现这一目标。
二、人到中年须防老
现代医学发现，人从30岁开始就逐渐衰老了。人到中年，也许看上去未减当年风采，但在身体内部却发生着不可逆转的变化，各个组织器官的功能开始减退，局部器官开始衰老，更重要的是，人体对疾病的抵御能力开始下降，大部分的疾病在对外显露症状之前，就已经长期存在于体内。尤其是一些中年人易患的疾病，初期往往不易察觉。当动脉粥样硬化未发展至影响心脏血液供应、冠状动脉狭窄相对较轻，不至于诱发心绞痛时，病人往往一无所知。
医学专家们指出，中年人必须注重自身免疫力增强；首先，应该使自己的生活规律化，良好的生活节奏是健康必需，劳逸失调、饥饱无度都会导致机体功能下降；其次，坚持每天做一定量的运动锻炼，能增强机体活力，使身体处于一种最佳的平衡状态；三是除了科学、规律的生活方式，中年人还可科学、适量地服用一些营养保健品，根据中年人身体的滑坡现象，有的放矢，提高机体免疫力。对于中年人，除需要有计划自觉地定期做自我检查外，还需要定期作健康检查。二者结合起来效果更好。
三、中年人保持心理健康的方法
心理健康是心身健康的支柱。为了维护身体健康，中年人要努力做到如下几点：
1.要树立崇高的理想，使精神有寄托，生活就会感到充实。
2.要喜爱自己的工作，对保持良好的情绪具有特效。
3.多结识良师益友。朋友是人生的维生素，交友可享受人生的欢乐，并寻求支持和安慰。
4.面对现实，知足常乐。对别人不苛求，不抱成见。
5.学会忘记人生中不愉快的往事，常回顾一些愉快的美好的往事，对生活充满信心。
6.遇事不忘超脱、让步。要记住：“退一步天宽地阔，让三分心平气和”。“将军额头能跑马，宰相肚里能撑船”。要有将军和宰相的胸怀。
7．善于运筹自己的工作和生活，如果感到角色冲突带来紧张，应明智地从多角色中解脱。
8． 培养多种业余爱好，健康的爱好和兴趣是心理健康之友。9．处理问题当机立断，一经决定不再犹豫和多想，以免为鸡
毛蒜皮的小事冥思苦想和焦躁不安。
10．积极地工作，风趣地生活，以助人为乐使生活得到充实、美好。
11． 戒除一切不良习惯和嗜好。
12．以最大热情充分发掘自身潜力，“痛痛快快的生活在今天”；愉快地接纳自己、接纳所处的环境，潇洒做人。
四、老年人健康指标
世界卫生组织（WHO）提出“五好指标”、“三良”的老年人健康标准：
1．五好 ①胃口好，不挑食；②二便好，大小便通畅；③睡眠好；④口才好，讲话流畅；⑤腿脚好，行动自如。
2．三良 ①良好的个性，温和、坦荡、坚强；②良好的处世能力，能客观处理事由，适应复杂多变的社会环境；③良好的人际关系，待人宽和，助人为乐。
1995年中华医学会老年医学会提出了十条健康老年人的标准。
① 躯干无明显畸形，无明显驼背等不良体型，骨关节活动基
本正常。
② 神经系统无偏瘫、老年性痴呆及其他神经系统疾病，神经
系统检查基本正常。
③ 心脏基本正常，无高血压、冠心病及其他器质性心脏病。
④ 无慢性肺部疾病，无明显肺功能不全。
⑤ 无肝肾疾病、内分泌代谢疾病、恶性肿瘤及影响生活功
能的严重器质性疾病。
⑥ 有一定的视听功能。
⑦ 无精神障碍，性格健全，情绪稳定。
⑧ 能恰当地对待家庭和社会人际关系。
⑨ 能适应环境，具有一定的社交能力。
⑩ 具有一定的学习、记忆能力。
五、衰老的特征
现代研究表明，衰老是一个渐变过程，其实衰老特征出现之前，这一过程已经开始，只是衰老变化发展到一定阶段才表现出来，并且随着增龄越来越明显，不仅是外表出现衰老特征，体内也在发生变化。衰老特征只是全身性衰老的一面镜子，更为重要的是人体的结构和功能的变化。
形态的特征 ①皮肤松弛发皱 ；②毛发逐渐灰白和稀少；③出现老年斑；④牙齿脱落，数目减少；⑤骨松脆变形；⑥性腺及肌肉萎缩；⑦血管硬化；⑧肺和支气管的弹力组织萎缩；⑨显微镜下细胞结构的改变，胞质的均一性下降，线粒体减少，酶活力下降等。
功能的特征 ①视力、听力减退：一般人50岁左右即开始感到“眼花”，耳朵的听力也开始减退；②记忆力、思维能力逐渐降低：虽然有些老人在60至70岁，甚至80岁时仍有较强的记忆力和思维能力，仍能积极从事科研和著述，或从事政治和社会活动，但大多数人在70岁以后记忆力就大大下降；③反应迟钝、行动缓慢、适应力差；④心、肺功能下降；⑤代谢功能失调；⑥免疫力下降；⑦出现老年疾病：如老年性痴呆、帕金森病、心脑血管疾病、高血压、糖尿病等。
六、退休前后心理变化
退休对老年人来说是—个巨大的转折。有人认为，自己工作时间不多了，还有许多事情要干，心理上产生了一种“紧迫感”，由于子女长大成人，有的“远走高飞”，走上社会，而自己却从社会回到家庭，生活的天地缩小了，从而产生“孤独感”。领导干部从领导岗位上退下来，面对着职位、权力、地位的丧失，导致“失落感”。退下来后，已熟悉的同志接触的少了，新的朋友尚未交往，面临“疏远感”。退休了，意味着人生已进入了老年期，一种“衰老感”油然而生；如果再加上身体欠佳，疾病缠身，必然会产生一种“恐惧感”。从紧张的工作，到无事可做，心理上的不适应感、空虚感、失落感、孤独感、疏远感，相互交错在一起，容易产生不同程度的孤独、自卑、迷惘、空虚、苦恼、不安、抑郁、无用等消极的心理状态。部分从高位上离退的干部，认为失去了地位、权力、荣誉、尊严等等，怕别人不能正视自己的“光荣历史”，不能像在岗位时那样尊重自己，怕影响自己的政治、生活待遇等。极少数退休者由此产生了悲观情绪，竟说“现在只有等死啦”。大量调查研究资料表明，上述不良的消极的心理状态，如不加以尽早克服，势必使机体抗病能力下降，饭吃不下，觉睡不好，忧虑忡忡，甚至诱发疾病，影响健康，使机体过早衰老，甚至死亡。
七、女性更年期综合征
女性进入中老年，首先表现的是卵巢功能减退到萎缩，以后分泌功能完全丧失，人体内外环境的稳定发生了变化，如性腺退化萎缩，分泌雌激素、孕激素从减少到消失。这样就影响与之相拮抗、互相制约的一大批激素的平衡，也反馈地影响到下丘脑、垂体激素的释放，造成促性腺激素、促皮质激素、促甲状腺激素等分泌的增加，造成神经内分泌紊乱。如果中枢神经系统调控较好，往往能平安度过这一时期，如果神经调节功能不理想，则可产生一系列的临床症状。
患了此症并不可怕。首先要正确认识人生，更年期是人从成熟到衰老的必经转折时期，是一种生理现象，是自然规律。这个时期机体功能失调并非都是病，而是处在转化过程和体内内分泌调节不平衡的时期。这时，主观上会感到不适应并影响情绪，待度过这一时期，功能稳定了，心理状态自然也就趋于平衡。所以妇女更年期的症状，绝大多数可以自行消失，无须特殊治疗。如果出现精神症状，也不必紧张，可去请医生适当调理。同时，注意劳逸结合，加强锻炼，解除顾虑，打消恐惧心理，必能顺利度过更年期。
八、男性更年期综合征
男性更年期为55至65岁，比女性出现较晚，而且症状不像女性更年期那样明显而清晰。这是由于睾丸功能自然衰退是逐渐缓慢地进行，雄性激素的分泌也是逐渐降低，所以病人能够适应这种性激素分泌低落变化，而临床表现的症状不像女性更年期综合征那样突出。但也有部分病人，出现身体症状和精神症状与女性更年期相似，即情绪不稳定、易激动、焦虑、自责，间歇性抑郁、失眠、头痛、健忘、血压升高、心悸、乏力及精神异常、性功能障碍等。
男性更年期的性功能存在很大的个体差异。如果健康状况良好，夫妻感情融洽，性功能活动不衰，一般可维持到六七十岁以后，少数维持至八九十岁，才逐渐减退。妇女在更年期绝经，而男性在更年期并不—定绝“精”，睾丸的衰退是长时间的渐进过程。
男性在更年期，可以凭借男性应有的意志与毅力，坚强积极地生活。但也容易受到严重的精神打击而一蹶不振、未老先衰。因此，夫妇更应互相体贴，原谅对方脾气、性格的改变。大多数男性可以通过自身的调节和代偿，适应生理、心理上的变化，不知不觉地度过这一关。对于严重的病人，可使用补充外源性相应激素的替代疗法，中医补肾益肝、针刺等法进行治疗。
不可忽视的颈部肿块
鞍山市中心医院 王玉民
有很多人自己发现颈部肿块，可能会这么想：这肿块不痛不痒的大概不要紧吧
? 的确，没有症状的肿块，往往不会引起人们的重视。只有当肿块伴随疼痛，红肿，瘙痒现象出现后，大家才觉得，该到医院去瞧一瞧了。实际上，越是不痛不痒的肿块越应当警惕。
为什么颈部无痛性肿块更应引起注意呢 ? 原因是：颈部无痛性肿块，肿瘤的发生率较高，也就是说肿瘤的可能性较大；相反，越是具有一些症状的颈部肿块，非肿瘤的可能性大。许多颈部肿瘤多为无意中发现，临床仅仅表现为颈部肿块，而无其他症状，尤其是肿瘤发现的早期。如颈部肿瘤常见的甲状腺癌、甲状腺瘤，发生于颈淋巴结的恶性淋巴瘤和各种转移癌
( 如鼻咽癌、喉癌、肺癌颈淋巴结转移 ) ，以及涎腺肿瘤 ( 腮腺或颌下腺的良、恶性肿瘤 ) 、血管瘤，淋巴管瘤、神经鞘瘤、副神经节瘤等，多无疼痛、皮肤红肿等症状体征。此时，患者常常因为没有其他症状而忽略肿瘤的可能性，从而造成治疗的延误。一些恶性肿瘤一旦失去早期诊治的机会，当病情进一步发展再去就医时，往往已属晚期，很难取得满意的治疗效果。而颈部一些具有红肿、疼痛等症状的肿块，应当更多地考虑化脓性炎症、淋巴结核等特异性或非特异性炎性肿物。当然，也不能完全排除一些肿瘤的晚期表现。因此，当发现颈部肿块时，您要引起重视，一定到正规医院就医，医生会根据您提供的病史、家族史、肿物的特点，进行一些辅助检查后，医生会告知您目前是什么病，下一步应该如何治疗。即使是恶性肿瘤能得到早期诊断、早期治疗，预后也是比较乐观的。
预防恶性肿瘤的发生，合理饮食起到关键性作用。在饮食和健康的新概念中，蔬菜、水果及蛋白质起着较为重要的作用。因此在保证充足营养的同时，多食蔬菜、水果，并多饮水，少食油炸及辛辣食物，一些食物有抗癌作用。如，洋葱、土豆、番茄、大蒜、萝卜、芦笋等蔬菜，猕猴桃、沙棘、柿子、黑枣等水果，海带、马尾藻等海藻类食物均有抗癌作用。海带中的岩藻多糖具有抑癌作用。同时，海带作为富含营养的食品，正常人与患者均可适当食用。其次是戒烟以及远离电离辐射。
怎样铲除滋生糖尿病和心脑血管病
的“共同土壤”
鞍山市中心医院主任医师 成彬
糖尿病常常并发高血压、冠心病和脑卒中等。据统计，糖尿病病人与非糖尿病人群相比：冠心病患病率增加了2——4倍，心梗增加了10倍，脑卒中增加了3——4倍，下肢足坏疽增加了15倍。为什么糖尿病和心、脑血管病有如此密切的关系？
在1985年，大规模的流行病学调查中发现，血浆胰岛素水平同高血压、肥胖和糖耐量减低相关。因此，专家们认为高胰岛素血症是高血压、肥胖、糖耐量减低的共同病理生理基础。
1988年有学者提出X综合症，证实胰岛素抵抗是包括高胰岛素血症、高血压、高甘油三脂、高密度脂肪的减低，高血糖、肥胖、冠心病和脑卒中的启动环节。1989年又有人提出上身肥胖、糖耐量减低，高血压和高甘油三脂为“死亡四重奏”。
1991年意大利的科学家曾分析肥胖、高血压、Ⅱ型糖尿病、糖耐量减低（IGT）、高甘油三脂和高胆固醇与血桨胰岛素的关系，发现上述每一种危险因素均与胰岛素水平相关。高胰岛素血症是冠心病危险因素中的危险因素，是产生糖尿病和冠心病的“共同土壤”。
1993年科学家将高尿酸血症、高纤维蛋白原血症和微血管病性心绞痛纳入X综合症的范畴，并将这一综合症命名为代谢综合征，也有人称为胰岛素抵抗综合征。
X综合症和“共同土壤学说”的提出，将过去许多彼此分割但实际上密切相关的疾病或代谢紊乱连在一起，提高了对其危险性的认识。当出现该综合征一种表现时就会使人想到其它表现，有利于早期诊断，也有利于早期防治。
由于胰岛素抵抗是导致高胰岛素血症的启动环节，因此消除胰岛素抵抗，增加胰岛素的敏感性，是铲除滋生糖尿病和冠心病“共同土壤”的最有效的防治措施。胰岛素抵抗的机理非常复杂，已知可以发生在受体前、受体和受体后三个水平。防治措施有：
（1）防止和纠正肥胖；（2）避免高脂肪饮食；（3）饮食热量保证合理体量和工作生活能力即可。饮食成份合理：碳水化合物（非精制、富纤维素为好）应占热量的50%——60%，脂肪占25%——30%，蛋白占10%——20%，多吃蔬菜；（4）避免或减少对糖代谢有影响或加重高胰岛素血症的药物，如烟草酸、糖皮质激素、α或β肾上腺素能兴奋剂、噻嗪类利尿剂、苯妥英纳、α—干扰素等；（5）增加体力活动；（6）药物干预：有高胰岛素血症的Ⅱ型糖尿病或IGT，不用磺脲类降糖药如达美康、美比达、优降糖和D860等治疗。因这些药物能刺激胰岛素的分泌，加重高胰岛素血症。而用拜糖平、二甲双胍或曲格列酮等药物则不仅不刺激胰岛素分泌，而且能改善胰岛素的敏感性，减轻胰岛素的抵抗，缓解高胰岛素血症。
如
何 预 防 脑 血 管 病？
鞍山市中心医院主任医师 胡伟
人到中年后，患中风的人数明显增多，人们俗称的“中风”，就是指的脑血管病。脑血管病已是一种致死、致残的常见病，成为人类的主要“杀手”.它与心脏病、恶性肿瘤构成人类的3大致死原因，临床上常将其分为急性和慢性两种类型。慢性脑血管病是指脑部血管慢性供血不足，致脑代谢障碍和功能衰退，症状隐袭，逐渐发展，如脑动脉硬化症、血管性痴呆等。急性脑血管病是一组突然起病的脑血液循环障碍，表现为局灶性神经功能缺失，如头晕、复视、语言障碍、肢体麻木或瘫痪，甚至伴发意识障碍，又称为脑血管意外或脑卒中、中风。分为缺血性和出血性两大类。缺血性疾病有三种，分别是短暂性脑缺血发作（TIA），脑栓塞、脑血栓形成，后二者统称为脑梗死。出血性疾病包括脑出血、蛛网膜下腔出血，它们可单独存在，也可混合存在，多反复发作。
为了能有效治疗及预防脑血管病，我们首先应了解脑血管病的病因。人到中年后，大多缺乏有效的体育锻炼，加上长期的高血压病、高脂血症、糖尿病等因素的存在，易引起脑动脉粥样硬化，使血管内膜受累，凹凸不平，血管壁厚薄不一，导致血管腔狭窄或微动脉瘤形成。在血管狭窄的基础上，由于血糖高、血脂高或红细胞变形能力差，血小板聚集力增强，纤维蛋白原增高等因素使血液粘稠度增高，血流缓慢，血液凝固性增高，导致血栓形成，心脏栓子及动脉粥样硬化斑块脱落，随血流嵌顿在狭窄处导致脑栓塞。发热、腹泻导致脱水、感染、休克等因素使血容量不足，狭窄的血管发展至闭塞，最后导致脑血栓形成。脑出血是由于激动，劳累、血压剧增等因素，使颅内压增高，微小动脉瘤破裂而致出血，破裂处位于脑实质称为脑出血，位于脑室称为脑室出血，位于脑表面为蛛网膜下腔出血。
我们了解了脑中风的发病基础主要是高血压病和脑动脉粥样硬化症，部分为心脏疾病（如心脏病、心房纤颤、脉管炎、血管畸形，动脑瘤等）和其它疾病（高脂血症、糖尿病、血液病、代谢性高胱氨酸症、血尿酸升高、慢性支气管炎、便秘、感染、外伤、中毒、肿瘤等），经研究证实脑中风的危险因素还有：年龄（40岁以上），性别（男多于女）、肥胖（遗传因素）、长期吸烟饮酒史、喜肥甘、高脂高胆固醇高盐多糖饮食、季节因素、脱水因素、口服避孕药（女性）、家族史、脾气急躁、坐位工作体力活动少等。
了解了脑血管病的发病原因，为我们做好脑血管病的预防工作提供了依据。
有条件应建立家庭健康档案，定期作健康体检。应有效的控制高血压病和动脉硬化症，使血压控制在理想水平即120/80mmHg，以保护心、脑、肾等靶器官的功能，平日血压特别高的应缓慢的降低血压。控制糖尿病、治疗心脏病、心律失常、颈椎病等，干预脑中风的危险因素，如减轻体重、戒烟少饮酒，克服急躁不良情绪、增加运动，合理膳食等。饮食要低热量、低脂肪、低糖、充足的蛋白质和维生素，适当的无机盐类，少食动物脂肪、内脏等含胆固醇多的食物，多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品（肾功能良好者），要进行适当的体育运动如散步、快步走、打太极拳等。
如果一旦出现突发的言语不清，肢体无力、麻木或瘫痪，头晕、耳鸣或意识障碍，突发意识不清伴抽搐，应尽快到医院进行检查及治疗。对于病情非常危急的，意识不清的，家属或朋友不要惊慌，也不急于搬动病人，宜先让患者平卧保持安静；头侧向一边以防止口腔分泌物及呕吐物误入气管，解开衣领，保持呼吸道通畅；取出口内假牙，清除口腔内异物，以防导致吸入性肺炎和窒息，有条件者吸氧，并呼叫“120”急救去就近医院，途中尽量减少汽车的颠簸。到医院急诊室后医生就会根据病情给予必要的抢救和治疗。
如果病情较轻，在医院的神经内科专科医生就会首先询问病史、起病情况，并进行一系列的神经系统的基本检查，包括血压、神志、颅神经、运动、感觉、神经反射、病理征、植物神经功能等检查，以确定脑卒中的病灶部位、性质和程度，根据病人情况作有关脑卒中的辅助检查：如头颅CT及/或头颅MRI、心电图、DSA、腰穿、脑血管超声、血常规、血流变学、血糖、血脂、血小板聚集率等，有条件的医院可做有关脑高级功能损害的神经心理学检查。
对于缺血性脑血管病的治疗引入时间窗的概念，循环医学已证明：脑动脉闭塞6小时内给予血管再通和脑保护治疗效果最佳。那么就提醒我们“时间就是大脑”，一旦发现有可疑脑卒中征象的应尽快找医生进行专科诊治。对于缺血性脑卒中，在我市开展了介入溶栓治疗，疗效非常满意，应用介入溶栓治疗急性脑梗塞大大降低了致残率、提高了治愈率。
对于脑血管病还应加强心理治疗和护理。据资料统计卒中后有20%——76%的患者有抑郁症或焦虑症，严重者有自杀心理，应采取措施以防意外。给予病人悉心的照顾，还可给予抗抑郁、抗焦虑的药物，帮助患者度过难关，增强他们战胜疾病的信心。心理状态好了，躯体疾病的恢复进程也就加快了。
为使患者尽快康复，重返社会，康复治疗是必不可少的，临床医生应与康复师密切合作，共同做好病人的康复治疗。
最后我还要提醒各位朋友，如果一旦患了脑中风，千万不要忽视原发病的治疗，如高血压、高血脂、心脏病，如果疾病已得到治愈，也应定期复查，特别是原发性高血压的治疗应坚持长期的、终生治疗。
总之，脑血管病是危害人类健康的常见病，应以预防为主，防患于未然。如果患了病，也要有积极的、乐观的态度去治疗，加强综合治疗，个体化治疗，促进神经功能尽快恢复。
如何预防高血压病和冠心病
鞍山市中心医院主任医师 王刚
随着人民生活水平的不断提高，人均寿命的延长，心血管疾病的发病率和死亡率也在增长，严重威胁着中老年人的健康和寿命，高血压病和冠心病的防治也成为全社会关注的问题。
经过长期的科学研究和观察，认为保持良好的生活方式、改变不良的生活习惯，能有效预防这两种疾病的发生。
l、合理膳食：
合理膳食是预防高血压病和冠心病的主要手段之一。同时能够降低心血管病的其他危险因素，增加保护因素。合理膳食包括：限制膳食中的总脂肪和饱和脂肪以及胆固醇摄入量。同时为了达到平衡膳食，并降低心血管病的其他危险因素，如高血压等。增加保护因素，如鼓励多吃蔬菜和水果以增加钾和抗氧化维生素，多吃鲜奶和豆制品以增加钙，多吃深海鱼类以增加优质蛋白质，少食贝壳类食物减少胆固醇摄入，限制钠盐摄入尤其是高血压病人。控制碳水化合物的摄入量，进食总热量不易过高，讲究膳食平衡，避免暴饮暴食。
2、控制体重：
国内外的前瞻性研究都已经证明，超重和肥胖是冠心病和其他动脉粥样硬化性疾病的独立的危险因素，超重、肥胖往往导致胰岛素抵抗，产生代谢紊乱综合征。控制总热量的方法摄入确实能使体重下降。
3、增加体力活动：
研究表明中等体能水平者进行中等运动量可使冠心病危险明显减少，缺少运动能引起血管疾病发病率提高和死亡率增加的事实越来越为医学界和公众所接受。现在认为经常运动加上其他减低危险因素的措施有助于预防心血管事件的首次发病。
4、戒烟：
吸烟是心血管病的重要危险因素，无论是主动吸烟还是被动吸烟都会吸入一定量的尼古丁和一氧化碳，导致(1)兴奋交感神经，血压升高；(2)加快动脉硬化进程；(3)导致血小板聚集，血栓形成；(4)促进保护性血脂降低、有害性血脂升高。
5、心理因素：
避免过度的情绪波动，保持心理平衡及乐观的生活态度，有助于预防心脑血管疾病的发生。A型性格主要表现急躁、情绪不稳定、爱发脾气、争强好胜、怀有戒心和敌意、热心工作效率高、行动快但缺乏耐心及时间紧迫感。资料表明，A型性格者冠心病危险是非A型性格者的2倍。
6、定期体检：
随着年龄的增强，每年定期做体格检查，对预防高血压和冠心病是很必要的。如经常测血压，及定期化验血脂、血糖，做心电图检查等。如果有异常，适当加以药物调整(必须在临床医生指导下)。
保护心脏
远离冠心病
鞍山市中心医院副主任医师 赵振远
心脏，健康的第一块“骨牌”。
心脏是人体最重要的脏器之一。心脏的健康就像第一张骨牌，一旦受损伤，人体的健康也就会像“多米诺现象”一样，发生一系列的倒塌。
人的心脏好似一部不停歇的“发动机”，将血液泵出输送到全身，以维持人体的生理机能和生命活力。心脏这台“发动机”的工作量是巨大的，每天大约要跳动10万次，一昼夜可泵出血液7000多升，这是多么惊人的数字啊！因此心脏也是人体最容易衰老的器官之一。心脏衰老，就会影响心脏的泵血功能，全身脏器就会因缺血缺氧发生病变和衰老。一旦心脏停止了跳动，生命也就结束了。
医学研究证实：人进入中年后，心肌细胞内纤维脂褐质增多，心肌纤维结缔组织增生，心肌肥厚，心肌的重量平均每年以1——1.5克的速度增加，而心搏出量却平均第年减少约1%，心肌肥厚而功能减退，这是人到中年后心脏衰退的一大特征。
中老年人若患有肥胖、高脂血症、动脉硬化、糖尿病、高血压等病症，会给冠心病的发生和发展带来“不可抗拒”的隐患。
心脏有了“毛病”，就会严重地影响全身组织脏器的功能，血液循环就会发生障碍。如大脑缺血，就会出现头痛、头昏，思维和记忆力减退，严重者会引发脑血管疾病；肺脏血供不足就会引起胸闷、气喘、呼吸困难甚至呼吸衰竭；肝脏供血不足，就会影响其解毒功能，人体就会出现中毒症状。
保护心脏，远离冠心病。
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是一种严重威胁中老年人健康和生命的疾病。冠心病早期不一定有什么症状，人们把这种症状不明显或没有症状的冠心病，叫做隐性冠心病或无症状冠心病。随着病情的发展，病人就会出现心慌胸闷、心律不齐，心绞痛，心肌梗死，充血性心力衰竭等一系列严重病症。冠心病的发病与长期精神紧张，心理压抑和营养不均衡有关。因此，保护心脏远离冠心病，应从以下几个方面着手。
合理膳食，均衡营养。中年人尤其是中老年人，饮食应以清淡为主，少吃动物性脂肪，多吃植物性食物，控制高脂肪、高胆固醇类食物的摄取，如：动物内脏、肥肉、浓肉汤等。适当地多吃一些富含蛋白质、维生素和植物纤维素类食物。如粗粮、大豆类、菌菇类，海藻类、蔬菜和水果，以降低血脂，保护心血管功能。
注意劳逸结合。当工作或生活压力较大，感到头昏、烦闷，注意力不能集中时，就应及时地减负和进行精神心理的调整。可散散步，活动活动。也可听听音乐，放松放松。工作之余，应多参加有健身意义的娱乐活动，如打牌、养鱼、种花、跳舞，或是全家人去郊游，以松驰身心，缓解和减轻压力，维护健康。
坚持适宜的体育锻炼。体育锻炼不仅可降低血脂，还可软化血管，维护血管功能，有助于防治冠心病。体育锻炼可促进血液循环和新陈代谢，增强心脏收缩力，有助于增强人体的体质和抗病能力。体育锻炼可使血液中高密度脂蛋白的含量增高，这种脂蛋白可保护血管，维护血管的弹性，有助于防止动脉硬化，预防冠心病。
不抽烟，少饮酒，生活要有规律。要按时起床，按时睡觉，每天保证8小时的睡眠时间。平时要注意保健，要预防疾病，有病要及时治疗，但不要滥用药物，乱用药物也会损害心脏功能。
一旦突然出现胸闷、胸痛、心慌、气短、头昏乏力，胸前区有压迫紧缩感等不适时，应立即就地躺下或坐下休息，常可自行缓解，如果不缓解，可舌下含硝酸甘油等急救药品，并及时找医生或去医院急救。
血
液 病 的 防 治
鞍山市中心医院副主任医师
冷青
随着社会的发展，生活方式、生活环境的改变，血液病的发病率有着逐年增加的趋势。因为人们缺乏对血液病的认识，常常同白血病联系起来，谈血液病色变，其实血液病是原发或继发于血液系统的一系列疾病，有良、恶性之分，且大部分疾病的愈后是非常好的，关键在于早期诊断及早期正确的治疗，提前预防也是必不可少的。
血液病的病因很多，较复杂，有一部分为原发性既查不出病因,目前确切的有以下几方面。
1、病毒感染：病毒可以是直接致病因素，也可是诱发因素。临床观察表明，每次流感流行过后，血液病都有—个小的发病高峰，且所患疾病类型大致相同。病毒所致血液病有原发性血小板减少性紫癜，溶血性贫血，传染性单核细胞增多症，骨髓造血功能减低，再生障碍性贫血及白血病等。
2、接触化学毒物：最常见的是含苯化学物，不注意劳动保持的制鞋工、制箱包工、装修工，经常接触汽油的修车工，发病率明显增高。其所致血液病常见的是再生障碍性贫血、白血病等。
3、电离辅射：从事做射线工作的医生及接受电离辅射的病人，都会增加白血病的发病率。
4、用药不当。现已证实安乃近、氯霉素、合霉素等对骨髓有明显的影响，已被淘汰，但一些偏远地区的人们仍在应用，特别危险。目前临床许多系统疾病的药物治疗对骨髓也有一定影响，如甲亢的用药，牛皮癣的治病等，希望能在专科医师指导下用药，再需提醒大家的是不要就诊于不正规的中医，吃组成不明的所谓纯中药，往往容易上当。
5、其他：遗传因素。血液病有好多是遗传病，如血友病、遗传性球形红细胞增多症等，白血病等亦有遗传倾向性，但并不是都发病，只是发病率高于其它家族。生活不规律，精神压力大等造成人抵抗力下降，免疫失衡等，都可诱发血液病。
血液病的临床表现多种多样，患了血液病也并不可怕，关键是早期诊断和早期正确的治疗，如果你发现有下列情况就需就诊血液科了：
1贫血：头昏、乏力、面色发白、发黄，活动后心慌、气短是贫血的临床表现，化验结果发现血红蛋白低于正常值(男<120g／L，女<110g／L)，贫血是很多疾病的一个症状，必须查出病因，只有去除病因，贫血才能治愈。所以发现贫血必须及时就医进一步诊治，不能滥用“补血药”。
2、出血：临床表现为皮肤散在出血点，紫癜、瘀斑，鼻血、齿龈出血，月经过多等。出血性疾病分三个方面：血小板数目的异常(<100×109％或>700×109％)，功能的异常；凝血因子缺乏(如血友病)；血管问题(如过敏性紫癜)都需积极到医院就诊。
3、发热：长期发热，经一般抗感染等治疗无效，要考虑就诊血液科，因血液病与发热有密切的因果关系。
4、肝、脾、淋巴结肿大：血液病中恶性的淋巴瘤，恶组、白血病、骨髓纤维化等，良性的原发性血小板减少性紫癜，溶血性贫血等都可有肝、脾和／或淋巴结肿大，一经发现要就诊血液科确定诊断，鉴别良恶，以便治疗。
5、骨痛：是急性白血病，多发性骨髓瘤的典型临床表现，有的患者甚至可发生病理性骨折，所以腰腿疼也需排除血液病。
血
脂 异 常 的 预 防
鞍山市中心医院主任医师 左霞
随着我国经济和生活水平的提高，血脂异常发生率逐年上升。血脂异常是冠心病、缺血性脑卒中等常见心血管疾病的重要危险因素，但血脂异常病人经过治疗的达标率仅有25%左右。因此，积极控制血脂异常是防治心血管疾病的重要环节。那么，如何发现，如何防治呢？
一、血脂异常的检查对象
1.高血压病、糖尿病、肥胖、吸烟者。
2.已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化者。
3.有冠心病或周围动脉粥样硬化家族史者。
4.有黄色瘤或黄色疣者。
5.有家族性高脂血症者。
6.40岁以上男性或绝经期女性。
二、血脂检查的内容及注意事项
血脂检查一般包括血清总胆固醇，甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血清总脂蛋白。
检查前需空腹12小时，检查前夜的晚餐中，忌食高脂肪食物和饮酒。
血脂指标可以反应脂代谢状态，用作心血管疾病风险程度的估计，血脂异常不是疾病诊断指标，发现血脂异常应去心血管内科就诊，若伴有内分泌疾病时，也可去内分泌科就诊。
三、血脂异常的病因
血脂异常分为原发性及继发性。
1、原发性高脂蛋白血症：指原因不明的可能与某些环境因素（包括饮食、营养、药物等)有关，或由于基因变异所引起的高脂蛋白血症。
2、继发性高脂蛋白血症：指由于某些全身性疾病或药物引起的高脂血症。如糖尿病、甲状腺功能减退症、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、急性肾功能衰竭所引起的高脂血症等。
四、预防血脂异常的方法
1、控制高脂肪饮食，合理分配一天的总热量（早餐30％、中餐40%、晚餐30%），每日膳食内容及限量推荐如下：谷类500克（男性），400克（女性）；肉类50-70克：蛋类2-4个/星期；奶类250克；食用油20克；豆腐150克；豆腐干40克；新鲜水果50克；新鲜蔬菜400-500克；盐6克；食糖10克。
2、加强体育锻炼，能增加总胆固醇的分解，降低血清甘油三脂水平。选择有节奏、强度相等及重复性活动为宜，如步行、慢跑、游泳，跳绳、骑自行车等。锻炼前应首先测定个体能够达到的最大心率，以便指导受训者，注意保持心率在此水平以下。运动前先做5-10分钟的预备动作，使脉率缓慢升至适应范围，运动持续时间应达到个体最大心率的79%-85%后再维持20-30分钟，运动终止前也应有5—10分钟减速期，使血液从四肢逐渐返回心脏，避免出现心脏缺血或自主神经失调等症状。
为什么糖尿病病人早期就应注意保护肾脏
鞍山市中心医院主任医师 李娜
流行病学显示糖尿病发病率正逐年升高，发生糖尿病数年后常常出现肾脏损害，有的病人刚确诊为糖尿病时就已有肾损害。糖尿病肾病是糖尿病发展中主要的并发症及重要的死亡原因，因此在糖尿病早期保护肾脏功能尤为主要。
糖尿病肾病是怎样发生的呢?糖尿病早期由于血糖升高，血糖大量从肾脏滤过可引起肾组织损伤,而且有“隐匿性”，肾小球已有病变，但无任何临床表现，唯一改变可能有尿白蛋排出率增加。
根据糖尿病患者肾功能、结构病变及临床表现可将肾损害分为五期。
I期:肾体积增大期；
Ⅱ期:间断白蛋白尿期;
Ⅲ期:早期糖尿病肾病期；
Ⅳ期:临床糖尿病肾病期；
V期:终末期肾衰、尿毒症。
I、II、Ⅲ期均无临床症状，Ⅱ期患者肾脏已有结构的改变，应激情况如手术、创伤等白蛋白排出率可增加；Ⅲ期糖尿病肾病，多发生病程大于5年的糖尿病患者，白蛋白排出率持续增高，可能与长期糖代谢控制不良有关。此期病人血压轻度升高，病人肾脏结构明显异常。临床上仍无任何表现，唯一改变是白蛋白排出率增加。
Ⅳ期开始有临床症状，大量蛋白尿、水肿、高血压为典型糖尿病肾病“三联征”。浮肿多比较严重，利尿效果差。患者一旦出现持续性蛋白尿，肾功能将不可遏制地进行性下降。25％病人6年内、50％病人10年内发展到终末期肾衰竭。蛋白尿>6克／天，多在6年内死亡，出现蛋白尿到死于尿毒症(非透析)平均为10年。
V期糖尿病肾病：肾小球滤过功能进行性下降，肾功能衰竭。
所以，糖尿病病人发现自己有肾脏问题时多半已进IV期糖尿病肾病了，肾脏疾病已不可能恢复。这就是为什么糖尿病病人早期就应注意保护肾脏的道理。
如何保护肾脏呢?应注意以下几点：
1．一旦诊断为糖尿病应及时找肾内科医生咨询、检查、治疗。经常查肾功能、尿微量蛋白、尿蛋白等了解肾脏情况。
2．糖尿病肾病Ⅲ期以前治疗就应用小剂量血管紧张素转换酶抑制剂(一种降压药)有很好的保护作用；避免或减少应激状态；控制饮食、降低血糖、控制血压、对症治疗。特别注意避免使用肾毒性药物。
3．Ⅳ期糖尿病肾病以改善临床症状,延缓肾脏硬化为目的。此期治疗目的是延缓进入肾功能衰竭的时间。
4．V期糖尿病肾病以替代疗法延缓患者寿命。但进入透析的指标应稍早于非糖尿病患者。
心理健康的标准与维护
鞍山市康宁医院主任医师 刘德奇
一、 心理健康的标准
世界卫生组织指出“健康不仅仅是没有疾病和虚弱状态，而是一种躯体、心理和社会功能完满的良好状态。”由此可以看出随着社会的发展，对心理健康的关注，愈来愈越重视。但心理健康标准的制定，受着多种因素的制约和影响，如时代、社会、文化背景、宗教等，因此，绝对的客观标准是不存在的。在心理学研究中，提出“成熟者”模式、“自我实现者”模式、“创发者”模式等标准。但对于一般心理健康水平的大多数人来说，马斯洛与米特曼合著的《变态心理原理》一书中提出的较为适合。
1、具有适度的安全感，有自尊心，对自我与个人的成熟有“有价值”感。
2、适度的自我批评，不过分夸耀自己，也不过分苛责自己。
3、在日常生活中，具有适度的自发性与感应性，不为环境所奴役。
4、与现实环境保持良好的接触，能容忍生活中的挫折和打击，无过度幻想。
5、适度的接受个人的需要，并具有满足此种需要的能力，特别不应对个人在性方面的需要与满足产生恐惧或歉疚。
6、有自知之明，了解自己的动机与目的，并能对自己的能力做出适当的估计；对个人违背社会规范，道德标准的欲望不做过分的否认和压抑。
7、能保持人格的完整与和谐，个人的价值观能视社会标准的不同而改变，对自己的工作能集中注意力。
8、有切合实际的生活目的，个人所从事的多为实际的，可能完成的工作，个人生活目的中宜含利己与利人两种成份。
9、具有从经验中学习的能力，能适应环境的需要而改变自己。
10、在团体中能与他人建立和谐关系，重视团体的需要，接受团体的传统，并能控制好团体所不容的个人欲望或动机。
11、在不违背团体意愿的原则下，能保持自己的个性；有个人独立的见解，有判断是非善恶的能力，对人不做过分的阿谀，也不过分追求社会的赞许。
二、心理健康的维护
心理健康的维护是现代人的一项重要心理教育内容，并且是预防心理异常的最好方法。
1、认识自己、接受自己。在自我认识中，肤浅歪曲，可以导致异常心理的形成。自悲自怜，自暴自弃往往自认“我不行”或不甘心“我不行”而自傲自负则自命不凡，则认为“什么都行”。其心理都存在自卑意识，结果引起内心冲突，情绪焦虑。
自信自强者对自己的内心动机，行为目的有明确的了解和认识，对自己能力有适当的评估。因此对自己充满信心，对他人也满怀尊重，在充分认识自己的基础上，发挥最大的潜能，获得成就，获得健康。
2、面对现实，适应环境。判定一个人心理健康与否的客观标准就是能不能面对现实。心理健康的人总是能与现实保持良好的接触。即能发挥自己的最大能力改造环境，以求外界现实符合自己的主观构想，又能在力所能及的条件下调整自我，修正主观愿望以适应现实环境。
心理异常的人尽管有美好的期望或理想，但对自己的能力和现实环境缺乏正常评估，对客观规律认识不足，最终怨天忧人，脱离或逃避现实。
3、结交知己，与人为善。乐于与人交往，善待他人并与他人建立良好的人际关系，是心理健康的必备条件，也是调整心理状态的有效方式。与人接触不仅是取得帮助和获得信息，还可以让我们喜、怒、哀、乐的情绪、价值和能力得到宣泄、慰藉、分享和体现，从而保持一个良好的平衡和健康的心理。
4、努力工作，积极参与，学会休闲。工作的最大意义不仅限于物资生活的获得。按心理学观点，工作具有双重意义，首先工作能体现个人价值，获得心理上的满足。比如无论是日常生活中做平常的琐事还是从事长期职业工作都能获得一种成熟感。其次是工作可以使个人在团体中表现自己，并提高个人的社会地位。其理论符合心理治疗方法所提出的工作治疗法、职业治疗法等。又如有人提出“工作是老年人的救生圈”，即是提倡退休的老年人为摆脱失落感，适应新环境的最佳方法是重新工作，以寻求心理的再次平衡。
老年期心理特征
鞍山市康宁医院主任医师
刘德奇
人生的老年期，不同国家对年龄的界定并不一致，人文学家、社会学家、生物学家对此认定的标准也大相径庭。如西方一些国家认定为65岁以上为老年期，而我国对老年期的划分，无论男女均在60岁以上。一个人进入老龄期生理功能出现衰退，同时伴有感官的衰退，思维反应速度降低，学习创造能力下降，记忆障碍，心理承受能力减弱，情绪不稳，力不从心等心理功能老化表现。离岗后的社会职能、生活环境的转变都要促使老年人做心理的调整和适应。
一、老年人的不良心理特征
1、自我中心意识增强；
2、保守，难以适应现状的变化；
3、自我注意增强，固执、猜疑，而且是向不利的方面猜疑；
4、嫉妒心理；
5、怨天忧人，满腹牢骚；
6、喜欢管闲事，话多而反复；
7、依赖心理增强；
8、内心孤独，情绪抑郁倾向，需求爱护；
9、幼稚化特点。
二、老年期常见的心理问题
人进入老年，离岗居家、闲赋的生活一旦来临，往往难以客观公正地接受这一现实，有的老年人会不同程度的存在一些心理问题。
1、衰老感
衰老感是指主观上认为自己年龄增大，成为老人的心理状态，它体现在三方面。
⑴身体功能和心理状态的改变。感觉能力的下降，身体上的疲劳恢复缓慢，心理上对现状的接受和适应困难，性欲减退，食量降低，工作的能力、效率下降。
⑵离岗后的社会生活环境变化，子女的分居，老伴的故去等。
⑶别人经常在生活上拿自己当老年人对待，不时会听到“老同志”、“老师傅”、“老领导”，进一步增加了迟暮之感。
衰老感的产生，意味着一个人的精神己出现老化，并导致生活的意愿和积极性的减退及丧失。
2、离退休综合征
当人步入老年，离开工作多年的职业岗位这是客观规律，但有的离退休老同志，因不能适应环境、生活习性的突然改变，出现情绪消沉和脱离常态的行为，甚至引发疾病，影响健康。其心理表现如下：
失落感：社交圈缩小，人际关系改变，清闲无事等都会影响情绪和心理失衡。
怀旧感：空闲时易沉湎于对往事的回忆、眷恋。对指点江山的眷恋，不愿接受现实的环境，久之导致抑郁、孤僻。
恋友:远离同事、朋友、熟人或患病而自觉凄凉、孤独。一般多见于事业心强，固执好胜、偏执的人及缺乏心理准备的人，可表现为烦躁不安，犹豫不决，注意力不集中，做事易出错，情绪不稳，急躁焦虑，猜疑、失眠等。
3、人老话多
俗话说“树老根多、人老话多”，老年人精力不足，参与的活动减少，柯明和马柯夫解释说“这种人际关系的退缩，增加了他对自己的注意，由于社会的疏远，即转入一个新的平衡状态。完全解脱的人，把他的能力完全倾注在自我的内心生活里，倾注在自己的记忆、幻想以及富有意义的自我形象中。”因此借助语言表现自己，固执己见维护尊严，以达到心理平衡、自我防卫的作用。另外老年人做事的能力减低，为排解寂寞，也出现唠叨，语言重复。乐道于陈年旧事，曾经的辉煌，也可寻求心理上的慰藉。
4、记忆障碍
人进入老年，随生理功能的老化，记忆也会出现衰退，对新事物的学习，掌握知识及解决问题的能力也在减退。在生活中也会时常见到老人感觉记忆减退的现象，而且往往是对新近的事情记忆不良，而对陈年往事都记忆犹新。也就是人们常说的“健忘”。
对这种“健忘”的改善，一方面提倡多用脑，加强思维的运用及联想，使脑功能经常处于活跃状态。另外也有研究表现，适当进食富含卵磷脂的蛋黄、豆制品、动物肝脏或能提供乙酰胆碱的鱼、肉、蛋等均有助于记忆力的改善。
5、老年抑郁症
在老年人中，常见的情绪反应是抑郁状态。往往是伴随在躯体疾病，丧偶等痛苦之后。退休后收入减少，心理压抑导致情绪低落、沮丧、消沉。重则可产生悲观厌恶、自责、自罪的抑郁症，甚至出现自杀行为。
因此对于这些问题应及时的进行心理咨询，必要时应当用药或住院治疗。
6、老年性痴呆及脑血管所致精神问题
众所周知，美国前总统里根在老年期患有老年性痴呆，医学称为阿尔采默氏病。该病早期可见明显的近事记忆下降，随之有人格改变。表现孤僻、自私，主动性减退，自我中心，缺乏热情和兴趣，情绪不稳，易激惹，无故打骂人。病情发展可出现不修边幅，收藏杂物破烂，缺乏羞耻，当众裸体。还可因记忆减退不认家门而走失。严重可疑神疑鬼出现幻觉、妄想症状。该病目前病因未明，CT可见脑萎缩，脑室扩大等改变。
脑出血、脑血栓等脑血管病，主要表现情绪不稳、易哭泣等，亦可有幻觉妄想等精神症状。因此在家中发现类似情况或有所怀疑时，家人应协助就医到专科医院咨询就诊。
三、老年人的身体保健与心理调适
人生，就是对理想的追求，自我价值的实现，没有理想或信念，不但人格可能不完整，精神上的衰退也会让身心疲惫。因此，人在进入老年，从工作岗位退下来，离开原来的工作环境及交往的人群，就要重新调整，面对现实，建立新的信念与心态以保身体的健康与心理的稳定。
（一）过好退休关
1、作好退休计划和心理准备。老年人应该能理解社会的发展，顺应社会的需求，面对身体衰老的现实，做好退休的心理准备。退休计划主要有经济的收支，生活上的安排和保健方面的规划，以及对老年配偶的生活照顾等。这样能够产生安全感，较好的适应退休的变化。
2、对退休老人的关照。老年人适应活动学说认为，个体必须尽力维持中年期的态度和活动，积极主动去发现适当的活动以取代要放弃的工作和兴趣，组织适当的补偿活动，如参与社区、居委会、活动站工作等，充实老年人的精神生活。子女在日常生活中多照顾父母，以增加其归属感和安全感。
（二）保持积极的生活态度
1、保持健康和安全的需要。疾病威胁老年人的健康，使他们维持生命的欲望得不到满足，必然要产生心理的冲突和不适。所以应加强健康教育，鼓励参加体育活动；对疾病采取治疗措施，定期进行心理咨询，帮助消除顾虑；学会自我调养，增加安全感。
2、满足交往的需要。老年人的一个心理特点总是越老越需要关爱。老年夫妻是创造良好情绪的一个重要因素。并鼓励老年人多参加力所能及的外界活动，创造和谐的家庭、邻里关系，营造融洽的心理氛围，促进身体的健康和心理的稳定。
3、自我实现的需要。老年人离开工作岗位，仍想发挥余热，以满足自我价值的心理需求。要防止心理老化，应该让老年人保持积极性和好奇心的心理动力，从事一些力所能及、唤起兴趣而又不紧张的工作或活动，让他们体验到老有所为的价值感。
4、树立积极的生活观念，以最大的热情去享受生活。心理学指出：你经常看到玻璃杯是半满还是半空？你的眼睛盯着面包的圈还是中间的洞。积极乐观的生活态度可以帮助人清除消极情绪，走出心理困境。老年人不妨把半空的玻璃杯总是看成半满的，面包总是有圈的，生活将会更加美好。
（三）退中有进
1、避免心理衰老感。人到老年，躯体功能出现衰退，生理的老化是现实。力所能及的安排活动，在心理上要做到不老化，不要产生迟暮之感，应理解为调换一个更适合自己健康状况的岗位。
2、老有所用。老年在知觉和运动机能等方面的反应对新方式的操作和处理有所减退。但老年人积累丰富的经验又能在社会群体中占有优势。所以即要随势而退，也要顺势而进，退进结合，退中有进，结合自身的特点和能力从事一些社会活动。
3、活到老学到老。国外调查，90%的老年人都希望学习，因此提出了终生教育观念。现代社会有各样的老年大学，即满足了老年人的学习需要，又充实了老年人的生活，老有价值也得以体现。乐观的态度，进取的精神，大器晚成者也不乏人在。
（四）善自保养
1、运动延缓衰老。不运动是衰老的一个重要因素。生命在于运动，老年人可结合自己的身体状况与兴趣安排锻炼计划，在项目的选者上要注意季节时令，运动的均衡性，使四肢和内脏均获得锻炼。运动后要数脉搏，以不超过每分钟120次极限为宜，即195-年龄=脉搏数作为评估标准。从心理上，运动可以减轻甚至消除焦虑和忧郁的情绪。
2、饮食与长寿。有理论提出，限制热量（饮食）可以抵抗衰老延长寿命。老年人各脏器系统新陈代谢的机能均有不同程度的减退，因此提倡每餐以八九分饱为宜，少食多餐。饮食要清洁，品种搭配合理，理论上提出碳水化合物、脂肪、蛋白比例为5：1.5：1，可较好发挥营养成分互补作用，使营养素的摄入达到基本平衡。还应戒除不良嗜好，作息规律，以维护身体的健康。
脂肪肝的防治
鞍山市传染病医师主任医师 梁丽华
近几年来，由于膳食结构的变化和人们生活方式的改变，我国居民脂肪肝的发病率不断上升，在普通人群中大约占
10% ，在肥胖人群中占 50% ，且随着肥胖人群的增加，起病年龄日趋年轻化，目前健康体检时转氨酶升高的最常见原因之一就是脂肪肝，已成为严重危害人民健康的常见病。
1 、什么是脂肪肝
脂肪肝是指肝细胞中出现过多的脂肪滴，这其中可以是甘油三酯、磷脂、糖脂或胆固醇脂。以甘油三酯为最多。当肝脏组织的脂肪化达到
10% ， B 超检查即可诊断出脂肪肝。
2 、脂肪肝的分型
脂肪肝根据病情分轻、中、重三度：轻度 — 30%—50% 的肝细胞脂肪变；中度 50% ～ 75%
肝细胞脂肪变；重度大于 75% 肝细胞脂肪变；此时已有 30% ～ 50% 以上的肝细胞发生脂肪变性。根据病理组织学改变又分为下列四型：（
1 ） 单纯性脂肪肝；（ 2 ）脂肪性肝炎；（ 3 ）脂肪性肝纤维化；（ 4 ）脂肪性肝硬化。
3 、脂肪肝是怎样形成的
（ 1 ）食物中脂肪供应过多；长期进食高脂肪高胆固醇饮食导致外源性脂肪增多，肝脏摄取或合成甘油三酯增多，在肝内沉积，形成脂肪肝。（
2 ）血浆游离脂肪酸过多；生长激素、糖皮质激素等可以激活脂肪酶，分解脂肪产生甘油和脂肪酸，肥胖和Ⅱ型糖尿病的病人体内的脂肪酸明显高于正常人，脂肪酸在肝内合成甘油三酯，而导致肝细胞内甘油三酯过多。（
3 ）肝细胞对脂肪酸的氧化利用减少；当肝细胞受损害，如：饮酒及服用损伤肝细胞的药物时，会影响肝脏对脂肪酸的氧化，导致脂肪肝。（ 4
）长期饥饿、消化吸收不良、低蛋白饮食等会使载脂蛋白合成减少，影响甘油三酯的转运，导致脂肪肝。
4 、脂肪肝的直接危害——损害肝功能
肝脏是人体内最大的器官，是人体代谢的枢纽。人体内碳水化合物、蛋白质、脂肪包括合成和分解胆固醇及维生素的合成代谢都在肝内进行。肝脏还是体内主要的解毒的器官，体内多种激素、血红蛋白代谢产物、血氨、多种药物及外源性毒物都物质的分解代谢、灭活和排泄；胆红素也要在肝内摄取、结合、转运、和分泌到肠道。当发生脂肪肝时，肝脏细胞发生了不同程度的脂肪化，肝细胞被一大滴脂肪占据，肝细胞内的功能成分被挤压到一侧，上述肝脏的功能就会受到损害，这是一个逐渐发展的过程，早期患者肝功能检查可能变化不大，但随着肝细胞脂肪化的加重，肝细胞会逐渐被破坏，肝细胞的功能越来越差，最终发展到危及健康和生命。
5 、脂肪肝的临床表现和检查
（ 1 ）脂肪肝好发于 40 ～ 60 岁的中老年人，早期可以没有症状，大多数人是在体检时发现的。部分人可以有食欲下降、恶心、乏力、肝区不适或隐痛、腹胀及右上腹压迫感，随着病情的加重可能会出现腹水、黄染、浮肿。（
2 ）化验检查时可以有转氨酶升高，胆红素升高，血糖和血脂升高。（ 3 ） B 超和 CT 检查可以发现肝脏有脂肪变而明确诊断。
6 、患了脂肪肝怎么办
患了脂肪肝应积极采取综合性治疗措施；（ 1 ）祛除引起脂肪肝的病因（ 2 ）饮食治疗的原则：高蛋白、低糖、少量脂肪、充足维生素、补充食物纤维和矿物质。增加运动，保持体重在正常范围。（
3 ）药物治疗：主要有肝乐、易善复、还原型谷光甘肽等，轻者可以口服；重者要静脉用药。
7 、降血脂药物的应用问题
脂肪肝的病人多数有高血脂，但大多数降血脂药物具有肝毒性，所以在应用降血脂药物的同时要监测肝功能，在医生指导下应用，必要时联用保肝
药物。
慢性乙型肝炎
抗病毒治疗如何选择用药
鞍山市传染病医院主任医师 梁丽华
慢性乙型肝炎的发病机制十分复杂，具体到每个患者除有其共性特点外，更有个人特性，所以在治疗过程中应根据病程和病情的不同阶段和患者的个体特点选择用药。
●慢性乙肝首选抗病毒治疗
慢性乙肝发病后单用保肝，降酶等辅助治疗手段，并不能解决疾病的根本问题。肝脏内仍有乙肝病毒复制，造成病情迁延不愈，停药后易复发，甚至病变逐渐进展至肝硬化和肝癌，所以在慢性乙肝治疗中抗病毒治疗是关键。目前国内外医疗界普遍公认有效的抗乙肝病毒药物只有干扰素、拉米夫定和阿德富韦。它们各有其优点和缺点，临床中应根据患者的具体病情选择，它们的适应症及禁忌症亦有所差别，必须在专科医生的指导下应用。
●转氨酶正常的肝炎不推荐应用抗病毒治疗
乙肝病毒标志物阳性，但转氨酶正常的患者在抗病毒治疗中，效果很差，而且患者即使能取得临床疗效，用药后也易复发，所以不适于抗病毒治疗。这一部分患者中大多数病情平稳，但应注意定期复查肝功，乙肝系列和B超。可在病情发作或向肝硬化进展时选择抗病毒治疗，同时亦可早期发现原发性肝癌。
●中医药治疗
综合多家医疗机构的研究成果发现，中医药对患者黄疸，肝硬化有一定疗效，但在抗病毒治疗中，迄今未发现一种中药有明确的临床疗效。目前市场上许多中药自称有抗病毒效果，可能只有保肝，降酶等辅助作用。
●基因治疗
基因治疗是指应用免疫学、分子生物等手段，利用乙肝病毒基因的某些片段制成的抗乙肝病毒药物，包括DNA疫苗、iRNA、核酶、多肽疫苗、寡核苷酸等,目前基础实验已取得明显的抗病毒效果，但因存在基因整合等多种无法明确的危害，尚未在临床中应用。市场中充斥的乙肝基因疗法，只是应用已广泛使用的乙肝疫苗与增强效果的免疫佐剂联合治疗。它并不是严格意义上的基因治疗，其临床疗效也值得怀疑。
目前，虽然科学技术在迅猛地发展，但乙肝发病的众多问题，仍未弄清，临床医生治疗中也感十分棘手。同时医疗市场的混乱使众多乙肝患者得不到及时正确的治疗，给患者带来沉重的经济负担，这个问题需要全社会的共同关注。
什么是肿瘤
肿瘤怎样预防
鞍山市第四医院主任医师 李娜
肿瘤是一种古老的疾病，从人类有文字记载开始，各地就有关于肿瘤的记载，而且从埃及木乃伊中证实有肿瘤存在。考古学家甚至发现恐龙化石中已经有肿瘤存在。但一直到本世纪初肿瘤在世界各地都还是比较少见的疾病。近代肿瘤学只有100多年的历史，从本世纪初肿瘤在多数发达国家迅速增多，到50年代很多欧美国家肿瘤已经占居民死亡原因的首位。日本从1980年以后肿瘤已居首位。在我国1963年协和医院成立第一个肿瘤科，到50年代肿瘤进入居民死亡原因的前10位，至1999年肿瘤在城市已占到首位，在农村占第二位。世界卫生组织预测：世界范围内，到2025年肿瘤将继续增多，但主要是发展中国家，发达国家相对增长缓慢。
人体某一器官的组织和细胞，在某些内在因素如神经精神因素的刺激、激素平衡的失调、遗传因素的作用、免疫功能的下降等各种情况的影响下，由于外界物理性的、化学性的或生物性的刺激作用，而发生一系列质的改变，产生了一群不按照人体的需要而自由发展的细胞集团，这就是肿瘤。这些异常细胞的盲目生长，不仅不具有正常细胞的功能，而且生长能力特别强，生长速度特别快，从而损耗人体大量的营养，同时产生一些有害物质损害人体。更严重的是它往往破坏正常器官的组织结构，使器官功能失调，进而威胁人的生命。肿瘤形成之后，肿瘤细胞仍不断地、没有控制地分裂、繁殖，于是肿瘤就不断地长大。肿瘤的生长方式基本上分为三种：一种是膨胀性生长，一种是侵润性生长，另一种是外生性生长。膨胀性生长，就是肿瘤细胞群集在一处，不断膨胀增大，我们用显微镜观察，都可看到肿瘤组织和正常组织之间有明显的界限，在肿瘤组织的周围有一层由纤维组织所形成的完整包膜，良性肿瘤一般都以这种方式生长。侵润性生长，就是肿瘤沿正常组织或细胞之间乘隙而入，日益蔓延，范围也逐渐扩大。这时用显微镜观察，都可以看到肿瘤与正常组织界限不清，且肿瘤周围也没有纤维组织形成的完整包膜，恶性肿瘤多以这种方式生长。外生性生长，就是某些发生在皮肤或黏膜上的肿瘤，常向体表或腔内生长，形成突起的肿物。良性或恶性肿瘤都可能以这种方式生长。良性肿瘤除了以膨胀或外生性方式不断生长以外，一般不会扩散。高恶性肿瘤则不然，它除了发生肿瘤的部位连续不断地从组织间隙侵入临近的组织和器官外，还可以通过不同的途径播散到淋巴结或体内其他脏器与组织里边去，医学上把这种现象叫做“转移”。转移的途径有三条：一条是淋巴道转移，一条是血行转移，另一条转移的途径是“种植性转移”。
癌细胞可以产生于机体的任何部分和发生在任何年龄的人群，其基本特征是一方面能直接侵犯周围组织，另一方面通过血管、淋巴管或血液转移至机体中其它部位。肿瘤发病率随年龄增长而增加。45、55、65岁3个年龄段的肿瘤发
病率基本上呈倍增关系，而尤以65岁以上年龄组为最高。如：肺癌、胃癌、食管癌、胰腺癌、膀胱癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、淋巴瘤在老年人中多见。年龄是机体因素中与疾病关系最为密切的因素之一，尤其与各种癌症的关系更是如此。虽然任何年龄的人均可患癌症，但一般说来，随着年龄的增长患各种癌症的危险性也在增加，老年人患癌症的危险性最高，因此老年人要注重癌症的预防。
应当指出，人们通过反思，多数已经认识到正是人类本身通过对环境的破坏和自身的不良生活习惯导致了肿瘤在世界各地的泛滥成灾。因此，近年来很多学者强调预防的重要性，并开展了相应的研究，通过治理环境和戒烟，近5年来，北美的统计表明恶性肿瘤总的发生率和死亡率已达平台，几种常见肿瘤已有明显下降趋势。例如：加拿大男性肺癌无论发生率或死亡率均有下降，但在同期男性前列腺癌和女性肺癌则继续增高，最近已有学者预测，如果人类善待环境，重视癌症的预防，到本世纪后半叶多数国家癌症发生率和病死率将可能有明显下降。
恶性肿瘤预防的指导思想：(1)转变观念，树立肿瘤是可防可治的思想。肿瘤防治从个体治疗扩大到群众防治，从医院走向社会。(2)要结合实际重视和加强肿瘤的防治工作，根据国情和各地的人力、物力、财力情况开展工作。
(3)重视肿瘤预防，提高三早水平(早预防、早诊断、早治疗)，把预防、治疗和康复结合起来。
肿瘤预防的基本措施：(1)控制吸烟。吸烟有害无益，是健康的大敌。吸烟是造成心脑血管等多种疾病的原因。吸烟可导致多种癌症的发生特别是肺癌是举世公认的事实。所以，世界卫生组织称吸烟是20年代的瘟疫。从肿瘤的病因中估计吸烟占30％。劝阻吸烟是健康预防的第一位。要广泛开展吸烟危害健康的宣传教育。禁止在学校、医院、公共场所、交通工具等处吸烟，严禁青少年吸烟；提倡教师、医务人员等带头不吸烟；提倡无烟单位、无烟班组、无烟家庭等。(2)饮食疗法在肿瘤预防及治疗中有着不可忽视的作用。1998年8月召开的第17界世界肿瘤大会上提出：“人们若想远离癌症，最有效的途径是彻底改变不良的生活和饮食习惯。”原因在于70％以上的癌症患者是因为不正确生活方式和饮食习惯引起的，特别是消化道肿瘤更是与不良饮食习惯息息相关。饮食原则上要求要保持平衡，也就是说，饮食的种类要齐全，数量要充足，比例要适当。《皇帝内经》说：“五谷为养，五果为助，五蓄为益，五菜为充。”其寓意注意饮食的合理配伍，过偏就会损害健康。世界卫生组织曾提出通过合理的生活习惯预防肿瘤的五条建议是：A避免动物脂肪；B减少肉食；C增加粗纤维；D增加新鲜水果和蔬菜；E避免肥胖。饮食疗法是身体康复的重要内容，饮食调理对营养支持和功能恢复有重要意义。在癌症的康复中，合理的饮食疗法，确实能使许多患者病情稳定，长期存活，对防止肿瘤的复发和转移有一定的作用。(3)职业肿瘤的预防。改善生产环境和劳动条件，采取防护措施避免和减少接触致癌物，改进有毒性生产的工艺流程，把有害物质降低到规定标准以下，经常检测和监督。加强个人防护，注意清洁卫生，定期体检，发现有不明原因的症状时，尽快到医院诊察。(4)加强体育锻炼，注意身心健康，保持乐观的情绪，提高抵抗疾病的能力等。(5)加强防癌检查和癌瘤普查：防癌检查意义重大，在于早期发现癌瘤患者，早期得到诊断和治疗。因为临床实践证明，早期癌症的疗效远比中、晚期好得多，提高治愈率，降低死亡率。防癌检查方式多样，有些癌肿像乳腺癌可以经常自我检查。人群健康定期体检可以筛查癌症病人。一般到肿瘤专科门诊进行咨询或检查，对疑为肿瘤的患者做诊断性检查和随访观察，组成防癌检查人员队伍。深入工矿和农村等基层高发现场，有目的的去进行人群的防癌筛查和带有线索性的及专题性的防癌检查。癌症普查在于一定人群范围内，对某种肿瘤或多种肿瘤进行重点的身体检查包括必要的实验室和器械检查。通过普查可以较详细的了解和掌握一定人群的发病、死亡的数据；连续多年普查还可以掌握动态变化。这种普查不仅可以早期发现、早期诊断、早期治疗癌症患者还可以及时防治癌前病变。
在肿瘤的治疗方面，近40年来已有很大的进步，恶性肿瘤的5年生存率达45％，其中手术占22％，放疗占18％，化疗占5％。有很多过去所谓的“不治之症”已经成为大可治愈的肿瘤。其中包括：绒毛膜上皮癌、睾丸肿瘤、骨和软组织肉瘤及白血病等。美国儿童肿瘤的治愈率36年间(1960---1996年)治愈率从28％提高到70％，人们特别受到鼓舞。目前肺癌、乳腺癌和大肠癌综合治疗的疗效有了一定提高，使少数已经有远处播散的病人得以长期生存，我们有理由相信，通过全世界同行的不断努力，肿瘤的综合治疗会使更多的病人得到实际的利益。
与
老 年 人 谈 中 医 防 病
鞍山市中心医院主任医师 张文铠
中医学是我国独特的医学理论体系，它在长期的医疗实践中积累了极为丰富的防病治病经验。早在3000多年前商代的甲骨文中就已有疾、医、疥等医学文字。在周代就有了食医（营养医生），疾医（内科医生）、疡医（外科医生）等医学分科。战国时期，医学家们集体将中国医学的经验及成就成功地加以总结，著成了我国现存最早的具有医学理论体系的医学经典著作——《黄帝内经》。它从整体观念出发，运用朴素的唯物论和自发的辩证法思想对人体的解剖、生理、病理及疾病的预防、诊断、治疗等方面，做出了较为系统而全面的阐述。其中关于防病方面的论述就有“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，夫病已成而后药之，乱已成而后治之”。譬如：“渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”。“恬淡虚无，精神内守，病安从来”等预防疾病的重要性，这一指导思想，至今仍具有现实意义。东汉末年，名医华佗创制了一套体操，名叫“五禽之戏”，开创了我国保健体操的先例。在传染病防治方面，《内经》所载：“……避其毒气”，即不接触传染源。唐代采用将麻风病病人隔离起来进行治疗，也是预防该病传播的最好方法。公元11世纪初我国医学家就开始应用“人痘接种法”预防天花。16世纪写出了《种痘新书》，17世纪，“人痘接种法”传到国外，成为人工免疫法的先驱。中医药学历史悠久，它以中药、针灸、按摩、气功、熏蒸、蜡疗、泥疗、导引、捏脊、割治等方法治疗疾病，同时也用这些方法防病健身，如各种保健药和健身法等。
这里着重与老年人谈谈“治未病”的思想，所谓“治未病”就是预防疾病，即采取一定的措施，防止疾病的发生与发展。它包涵未病先防与既病防变两个方面和内容。
（一）未病先防：未病先防，就是指在疾病未发生之前，做好各种预防工作，以防止疾病的发生。
中医认为疾病的发生，关系到邪气与正气两个方面，邪气是致病外在因素，即为疾病发生的重要条件——外因。而正气不足是致病的内在因素，即为疾病发生的根据——内因。外因通过内因而起作用，故防病必先从这两个方面着手。老年人正气已虚，即抵抗力，免疫力均下降，一遇外在致病因素则易导致疾病发生。《内经》说：“正气存内，邪不可干”，就是说，增强体质，提高正气抗邪能力，也就不易发生疾病，下面从几个方面谈谈老年人如何防止疾病的发生。
（1）调摄精神 中医学认为精神情志活动，与人体的生理、病理变化有密切关系，突然强烈的精神刺激，或反复、持续的精神刺激，可使人体气机逆乱，气血阴阳失调而发病。情志刺激可致正气内虚，招致外邪致病。调摄精神情志的变化就可以有效地防止相关疾病的发生。比如：“喜伤心”，就是指过喜、大喜就易发生心病。生活中老年人多有动脉硬化和心肌缺血，由于过度高兴，因一张大和牌而命丧在麻将桌上的不乏其人；“怒伤肝”，比如急躁易怒的老人，就易发生头晕、目眩、口舌咽干，两肋胀满，血压升高，甚者口眼歪斜，半身不遂，突然晕倒等肝风内动的表现；“思伤脾”，思虑过度则不欲饮食，消瘦乏力，营养不良，甚者贫血浮肿；“悲忧伤肺”，悲忧则肺气不利，肺失宣降，则易产生咳嗽气短，久而久之，就可能发生老年性肺气肿；“惊恐伤肾”，老年人原本肾气渐衰，复受惊恐则肾气更虚，多表现为小便频数或排尿困难，或二便失禁，或性功能衰竭等症状。所以调摄好精神情志可预防很多疾病的发生。
（2）加强体育锻炼 生命在于运动，“流水不腐，户枢不蠹”，经常锻炼身体，能增强体质，减少或防止疾病的发生。老年人锻炼身体不宜过于猛然，时间不宜过长，以暮练为佳，可做太极拳、气功、慢走、游泳等运动。促使血脉流通，关节流利，气机调畅，防治疾病。
（3）生活起居规律 要保持身体健康，精神充沛，益寿延年，就应该懂得自然变化规律，适应自然环境的变化，对饮食起居，劳逸等有适当的节制和安排，不要以酒为浆，醉以入房，起居无节。要顺应四季气候变化，比如“春捂秋冻”“春夏养阳，秋冬养阴”等，老年人春季不要过早减少衣被，要注意保暖，以保护好阳气。夏季不要因热而开窗着凉，或开空调受凉，或汗过多而伤及机体阳气。秋季属燥，要适当饮水或吃水果以防秋燥伤阴；冬季主藏，老年人要尽量在有阳光的室内，减少到户外活动，可避免路滑而跌伤筋骨，更要避免剧烈劳动汗出而伤阴液；冬主藏精，要减少性生活以养阴精。要适当增加睡眠时间，宜早睡晚起，以顺应季节特点。
（4）药物预防及人工免疫 《内经》早有记载“小金丹……服十粒，无疫干也”说明服小金丹可以防病，近年来常用贯众、板兰根、大青叶、转移因子、胸腺肽等预防流感，用茵陈、栀子，各种肝炎疫苗等预防肝炎，用马齿笕、败酱草等预防痢疾等，都有很好的效果。
（二）既病防变：既病防变是指疾病已经发生，但应早期诊断，早期治疗以防止疾病的发展与传变。这是中医学中防病的内涵之一。
（1）已患疾病宜早期诊治。老年人患病应该及早到医院诊治，不要在家拖着或随便自服药品，等到病重了再去看病，那样有时因延误治疗而造成严重后果，比如说：感冒未得到及时有效治疗，就可发展为心肌炎、肾炎、肺炎等等。还有如：高粘血症、高血压病、糖尿病等，若不治疗控制，就可能提前出现心、脑、肾等器官的严重病变而不可救治。这样才能预防疾病的发展与传变。
（2）根据疾病传变规律，提前安治将要受累的脏腑。如：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，就是说，患了肝病后，必然要出现食少、纳呆、腹泻、乏力等脾病的表现，故在治疗肝病时常配合健脾和胃的方法，以预防疾病累及到其他脏腑而造成疾病复杂、深重。当然西药治病也要提前防治其不良反应。比如，予病人化疗时，我们常配合保肝肾及升白细胞提高造血机能等治疗方法，以防止或减轻药物的不良反应。
总之，中医的防病思想，主要包括预防疾病的发生与预防疾病的发展这两大方面，做到这两方面，老年人就会延年益寿，安享百年。
耳鼻咽喉疾病的防治
鞍山市中心医院副主任医师 任树北
喉癌能够早期发现吗？
谈癌色变，这是大多数人的共同心理反应。大量的统计病例表明，早期喉癌的治疗效果最好!如何做到早期发现呢?如今的喉镜检查可以早期发现喉癌。那么，什么时候需要做喉镜检查呢?这里提示大家，如果有以下情况之一应做喉镜检查：
1、40岁以上，声音哑两周不愈；
2、长期吸烟，吞咽不适、喉部异物感者；
3、慢性肥厚性喉炎。
另外，一些喉部疾病很容易变成癌，如声带白斑、喉角化病、增生性喉炎、喉乳头状瘤等，应做动态喉镜观察，发现变化及时治疗。特别是年龄较长者更应提高警惕。只要做到早期发现、喉癌完全可以治愈。
近年来耳鼻咽喉开展的新技术新方法
●数字动态喉镜检查，能早期发现鼻、咽、喉部肿瘤和癌前病变，资料电脑保存，利于病情观察。
●耳鼻喉科广泛开展的耳显微外科手术使大量的鼓膜穿孔、中耳炎等病人得到了彻底的治疗。
●声带小结、声带息肉、咽喉、声带的小肿瘤不用开刀，最新采用支撑喉镜显微手术即可完成精细的手术。
●鼻内窥镜手术，是彻底治疗鼻和鼻窦疾病的先进方法——既能祛除疾病又保留生理功能微创手术。世界上最著名的德国STORS公司的鼻内窥镜，是国内最先进的技术。
●扁桃体的无血电切手术——手术两分钟，极少出血，特别适合于扁桃体肥大、扁桃体炎经常发作的病人，手术后一小时就可以进流食。
●喉癌的功能重建手术——使喉癌手术后能够恢复发音、进食和呼吸功能,该项治疗达国内先进水平。
●UPPP手术治疗“打呼噜疾病”百分之百有效。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的病人，通过最新的悬雍垂腭咽成型手术，能使疾病得到良好的治疗。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
打呼噜是不是病?
睡觉打鼾在生活中寻常可见，流行病学调查表明，人群随机调查患病率高达19％，男性高于女性。35岁以后患病率增高，41—64岁男性患病率达60％。很多人甚至一些医务工作者，误认为打鼾是司空见惯的，是“深睡”的象征，实际上这是错误的。
研究证明，打鼾是睡眠时由于上气道松弛、塌陷，舌根后坠，使睡眠时上气道狭窄。在吸气时，由于气流通过狭窄的咽部，使咽腔软组织颤动而发出的一种声音，噪音可达75—85分贝。患者甚至睡眠时张口呼吸，睡醒起床时感到咽干舌燥，易于引起咽炎，咽部充血水肿，常又反过来加重上气道阻塞，不仅使鼾声更大，甚至使上呼吸道完全阻塞，造成呼吸间歇暂停，反复出现低氧血症；患者经常被憋醒和由此引起的生理改变，被认为是高血压、心绞痛、心脑血管栓塞的危险因素之一。
哪种鼾症需要治疗?
人一生约1／3的时间是在睡眠中渡过的。睡眠医学作为一门新兴的边缘学科，正日益广泛地受到人们的重视。睡眠呼吸暂停综合征是发病率较高并具有一定潜在危险的疾患，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者睡眠时可反复发生低氧血症及高碳酸血症。对睡眠呼吸暂停的患者作过血气分析对比观察，发现患者睡前的Pa02为11．9kPa、PaC02为6．9kPa、，发生睡眠呼吸暂停后Pa02降为5．9
kPa、PaC02上升到 11．9kPa。反复、急剧的低氧血症、高碳酸血症对机体可产生多方面的影响，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的患者睡眠时鼾声很大，打鼾与呼吸暂停间歇、交替出现，憋气后而醒来。有些患者憋醒后常感心慌、胸闷或心前区不适。患者本人常不知睡眠时有打鼾和呼吸暂停，往往首先被同居室的人观察到。有的患者睡眠呼吸暂停窒息时间较长后，身体常翻动或四肢乱动或突然坐起。由于夜间睡眠质量不好，因而白天常常嗜睡和困倦。严重的患者在吃饭、与人谈话和看电视时也经常打磕睡；骑自行车时可因打磕睡而摔倒受伤；职业为汽车司机的患者，开车时可因打磕睡而招致车祸。
所以，诊断为OSAS的人就需要治疗了。治疗方法有手术治疗和非手术治疗。
几个特殊问题的考虑
(一)原发性(良性)打鼾
仅有打鼾而未证明有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征者，称原发性或良性打鼾。由于睡眠时鼾声大(有时嗓音可达80dB)而影响他人生活，建议患者采取侧卧位、减肥、睡前不要饮酒、不要服用安眠药、睡前用缩血管药滴鼻保持鼻腔通畅，必要时可行腭咽成形术，以使鼾音减小。
(二)儿童
治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的方法随疾病严重性的不同而异。如果呼吸暂停伴有低氧、影响睡眠质量、影响生长发育、行为问题或白天困倦、嗜睡、影响学习和记忆力等，均是治疗的指征。如果是由扁桃体肥大和腺样体肥大而引起者，摘除扁桃体和腺样体可获明显的治疗效果。我市已有上百例儿童经此治疗后症状明显消除。肥胖或超重的儿童，减肥治疗是必要的，药物治疗对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停无效或者帮助不大。
(三)老年人
老年人患阻塞性睡眠呼吸暂停常合并有其它内科疾患或者由于服用安眠药而引起。心功能的改善对睡眠呼吸暂停的治疗起着有利的作用。由于老年人睡眠浅，白天嗜睡不是判断治疗效果的主要症状。对并有其它内科疾病的老年患者行外科手术治疗要特别小心。但是，如果需要，气管造口术是救命性措施，可最大限度地提高生活质量。悬雍垂咽成形术对轻、中度阻塞性睡眠呼吸暂停的老年人有效。
鼻内窥镜手术
鼻内窥镜鼻窦手术在80年初，由奥地利学者Messerklinger创立，八十年代初引入我国，经国内外医生近20年的研究和临床实践，鼻内窥镜鼻窦手术已经从单纯治疗鼻窦炎性疾病的鼻窦手术技术，发展成为广泛应用于耳鼻咽喉--头颈外科的综合微创外科技术，应视为近一个世纪以来鼻科最重要的进展之一。鞍山已引进的是世界上最著名的德国STORS公司的鼻内窥镜，这使鞍山地区的患者在本地就能得到国内最先进技术的治疗。
鼻内窥镜手术的适应症：
1．慢性及慢性复发性鼻窦炎，保守治疗无效；
2．鼻息肉；
3．霉菌性鼻窦炎；
4．慢性泪囊炎；
5．鼻腔、鼻窦良性肿瘤；
6．鼻腔、鼻窦恶性肿瘤探查术；
7．脑垂体腺瘤；
8．脑脊液鼻漏经鼻修补术；
9．鼻腔止血术；
10．眶减压术；
11．视神经管减压术；
12．鼻、鼻窦、眶内、颅底异物取出术等。
股骨头无菌性缺血坏死的诊断与治疗
鞍山市中心医院主任医师 崔延才
股骨头缺血性坏死，1738年首先为亚历山大蒙罗所描述，1886年克雷奇伦及1888年孔内对本病作了内容更为丰富的报告。
什么是股骨头缺血性坏死呢?它是指股骨头内骨的有生命成份(骨细胞、骨髓造血细胞、脂肪细胞)发生死亡所引起的一系列病理、临床症状称作股骨头缺血性坏死。它与髋关节创伤，激素药物应用，大量饮酒及多种疾病有关。
股骨头缺血坏死有什么临床症状呢?
该病为80％发生于男性，其发病高峰在40—50岁。主要症状为髋部疼痛，常位于腹股沟区并可向下放散至大腿、臀部、膝部，有的出现腰背痛，早期可有轻度跛行，站立或行走明显，休息后减轻，晚期出现夜间痛及间歇性跛行。开始常为单侧约60％的病人在2年内对侧髋关节受累。双髋受累后出现跛行，下蹲困难，严重者扶双拐行走。
股骨头缺血性坏死可分为五期(按Ficat法)
O期：即单侧有明确股骨头缺血性坏死病变的对侧髋关节定为坏死O期。
第一期：为放射学前期；其特征是无放射学异常迹象，至多显示微小的骨质疏松。患者有关节僵硬、疼痛，伴有关节活动轻微障碍。
第二期：股骨头有骨质疏松和囊性变，股骨头上方承重部位有骨硬化斑。关节间隙及股骨头球面正常。
第三期：为骨骺的连续性出现断裂，有透亮区的“新月征”和股骨头部分塌陷或变平。“新月征”有时需摄正侧位片或断层片方能显示。
第四期：股骨头失去球面外形并表现骨关节变化。
以上是根据X-线片进行的股骨头坏死的分期，股骨头坏死更早期的诊断可以根据ECT(同位素核素扫描)、MRI(核磁共振)进行确诊。
如何预防股骨头无菌性缺血性坏死呢?
股骨头无菌性坏死与许多因素有关，有一些因素到目前为止尚不清楚，所以我们只能对一些明确的常见的引起股骨头无菌性缺血性坏死的因素进行预防，例如：尽量避免髋部外伤、股骨颈骨折的发生；避免长期大量饮酒；避免长期大量应用激素类药物等。如果已经有以上因素发生，再结合有髋部疼痛不适的临床症状，就应该及早的到医院就诊，以明确诊断并得到及时准确的治疗。
股骨头缺血性坏死的治疗方法
一、非手术方法：它是以使受累髋关节不负重为基础。包括休息，尽量减少或避免负重，至使患肢牵引制动3—6个月，同时配合应用扩微血管的药物如阿托品、654—2、海特琴等，也可以应用一些抗凝、抗血管痉挛的一些中药如复方丹参液、通脉灵、川芎、赤芍等。
二、手术治疗方法：主要根据病理分期(按Ficat)进行选择。
第一期：由于症状轻微甚至没有症状而很难诊断，为了防止股骨头部分塌陷应作治疗。首选方法是髓芯减压术。
第二期：可选用髓芯减压术，但失败率增高。可选用血管束骨内移植术、截骨术、肌蒂骨瓣或血管蒂骨瓣移植术。
第三期：可选用截骨术、坏死骨刮除、自体骨移植及胎儿软骨移植，对于头臼病变严重者可选用人工假体置换。
第四期：全髋关节置换是唯一有价值的选择。
甲
状 腺 疾 患
鞍山市中心医院副主任医师 王晓露
一、哪些情况应考虑甲状腺疾患的可能
?
(1)当你发现颈前增粗时，虽无其它不适的症状，也应想到是否有甲状腺疾患，应及时去医院到内分泌科就诊。
(2)当有心慌、怕热、出汗、食欲亢进及消瘦等症状时，应想到有否甲亢可能。
(3)当出现浮肿、怕冷、皮肤干燥、食欲减退等症状时，应注意有无甲减。
(4)当感觉颈部疼痛并伴有发热，尤其自己在甲状腺部位摸到有压痛包块时，该想到有无急性或亚急性甲状腺炎的可能性。
二、老年人甲亢有什么特点 ?
(1)明显消瘦为突出表现，易被怀疑有胃肠道急性肿瘤。
(2)精神淡漠、表情忧郁、倦怠、抑郁。
(3)有的老年病人突然出现心律不齐，如阵发性房颤，常被诊断为冠心病。
(4)有的老年病人肌肉消瘦明显，尤靠近躯干的上臂、大腿肌肉，因此走路、提物较困难。
三、甲亢能否治愈 ? 甲亢病人生活饮食上应注意什么 ?
甲亢是能治愈的，但疗程需1.5—2年甚至更长些，停药后2年缓解率65％， 4年缓解率56％，6年缓解率50％，8年缓解率45％而复发多在停药后1年内，2年以后再复发者少。
甲亢病人应注意控制自己的情绪，保证足够的休息，增加营养如糖、蛋白质、脂肪和维生素等，多吃新鲜蔬菜、水果、如小白菜、雪里红、蒜苗、藕、鲜枣、柑桔等。不宜食用含碘丰富的海产品，如海带、紫菜等，且不宜食用卷心菜、木薯等，少食大豆、豌豆等。核桃、栗子、萝卜、花生也可引起甲状腺肿。
四、甲状腺肿大的病人是否均需手术治疗 ?
适应症：(1)中、重度长期服药治疗效果不好者。(2)甲状腺很大、有压迫症状。(3)胸骨后甲状腺。(4)毒性结节性甲状腺肿。(5)甲状腺瘤。
禁忌症：(1)病情轻、甲状腺小。(2)年龄<25岁。(3)较重或发展较快的浸润性突眼者。(4)合并较重心、肝、肾、肺疾病，不能耐受手术者。(5)妊娠早期(第3个月前)及晚期(第6个月后)。(6)甲状腺术后复发且不能做同位素治疗者。
五、甲亢病人怀孕与妊娠并甲亢的问题：
(1) 患甲亢的妇女最好暂缓怀孕，待甲亢治愈后再怀孕。
a：有遗传倾向；b：怀孕期要继续服药，药物可通过胎盘+胎儿脑发育不良，生后呆傻，甲肿、难产等。c：加重病情引起较严重并发症。
(2) 甲亢妇女偶然怀孕。
a：最好人流。b：孕期需坚持服药，但剂量不宜大，他巴唑10—15mg／天，丙基硫氧嘧啶100—150mg／天，症状控制后减量至维持量，合用甲状腺素40—80mg／天。
前列腺增生症有哪些主要表现
?
鞍山市中心医院副主任医师
徐忠
前列腺增生症的病情多发生缓慢，经常有好几年的病程。起初症状很不明显，因而患者时常不能正确地回忆病程的长短。其主要表现可分为两类：
一、尿路梗阻症状
1、尿频。夜尿次数增多，这是前列腺增生的早期症状，夜尿次数的多少往往可以反映前列腺增生的程度，夜尿从1-2次发展到4-5次，说明梗阻程度逐渐加重。
2、排尿困难。最初表现为排尿费力，排尿启动慢，要等待很久才能排尿，以后发展到排尿困难，尿流变细,尿线中断，射尿无力及尿射程变短，尿时需鼓肚子，有时有尿不尽感或尿后淋漓。
3、血尿。由于增生腺体表面血管扩张，故易发生出血而引起血尿，一般为终末血尿，也可引起大量肉眼全程血尿，甚至因血块堵塞而发生尿潴留。
4、尿潴留。多见于本病的晚期患者，梗阻比较严重，尿液无法从膀胱排出，发生急性尿潴留，往往是由受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染而诱发。
二、梗阻并发症
由于尿液无法从膀胱正常排出，故在前列腺增生基础上可出现如下症状：
1、感染。 可并发前列腺炎、膀胱尿道炎、附睾炎和肾盂肾炎，并出现相关症状。
2、尿毒症。 由于下尿路梗阻，可造成双侧肾积水、肾功能不全，临床上出现食欲减退、恶心、呕吐、贫血等。
3、腹部包块。 梗阻引起肾和输尿管明显积水时，可触及肿大之肾脏；膀胱充盈时，下腹正中可摸到囊性包块。
4、其他。 由于排尿困难而需长期增加腹压排尿，故可出现脱肛、便血、疝气、下肢静脉曲张等症状。
原
发 性 骨 质 疏 松 症
鞍山市中心医院主任医师 崔涛
原发性骨质疏松症(OP)是发达国家重要的公共卫生问题,也是发达国家越来越突出的问题。
骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。作为一种退行性疾病，它伴随着人体机能的老化而产生。
骨质疏松症一般无明显症状，其发病率较高、危害严重、病情隐匿，目前骨质疏松症在国外被称之为无声无息的流行病。虽然某些患者可能出现腰背部疼痛、腿脚无力、身体缩短、驼背等症状，因非特异性而常被忽略误诊。相当多的病人症状隐匿，当发现骨折时才被确诊。最近上海一组调查2855例因骨质疏松而发生髋部骨折的病人，竟然有高达97％的患者不知此前患有骨质疏松症，这样的统计数字难道不发人深省吗?
骨质疏松症的后果是灾难性的。即使在最发达国家的美国，这种疾病每年造成150万例骨折，在女性因骨质疏松而致的死亡率超过乳腺癌、宫颈癌和子宫体癌的总和。另据美国公布的最新资料显示，50岁以上的白人妇女，因骨质疏松而导致的死亡人数仅次于心血管病。因此，骨质疏松症已经成为老龄化社会一个严峻的公共卫生问题，WHO(世界卫生组织)推出了2000——2010年为骨关节病年，正是为了唤起全球医师和人们对此的重视。
研究表明，骨质疏松的发生与种族、年龄、女性绝经年龄、低体重有关，钙及维生素D摄入不足、个人不良生活习惯(饮食失衡、酗酒、吸烟、运动较少)等均是骨质疏松症发病的主要危险因素。此外，长期使用免疫抑制剂，糖皮质激素，肝素等抗凝剂或利尿剂都已被证实是骨质疏松症的危险因素。
骨质疏松症发病率极高，危害严重，且病情隐匿。因为，患者无法感受到骨骼正在变得越来越脆弱，骨质正在慢慢的流失，日常毫无症状，直到骨骼断裂，因此早期诊断和检测就至为重要。目前，世界卫生组织以及美国国家卫生院(NIH)专家委员会认为：在诊断患者是否患有骨质疏松症时，最理想的是测量患者的骨密度。
测定骨密度的方法有：单光子(SPA)，双能X射线(DEXA)和超声技术等。其中超声骨密度检查是90年代发展起来的最新骨密度测量技术。特别是全干式超声骨密度扫描仪的问世，代表了当今这一领域的最高技术。法国的骨密度测量仪，正是这种最尖端的产品。此种检查需时仅10分钟，毫无痛苦，测量结果准确，物美价廉。
一旦明确患有骨质疏松症，那么如何治疗呢?以前骨质疏松主要治疗方法是药物治疗，共有三大类药物：
1)钙制剂类:钙对于骨质疏松有一定的预防作用，大量临床结果表明，骨质疏松患者对钙的吸收能力差，单纯性的补钙对于骨质疏松症的疗效甚微或无效。这也难怪，这么多人在服用钙片，而骨质疏松的病例还是这么多。
2)雌激素类：雌激素是妇女绝经后预防骨量丢失的首选药，但雌激素产品副作用明显，可引起妇女白带增多，乳房肿胀，子宫肥大和不规则出血，长期服用可激发子宫内膜癌，乳腺癌等。
3)降钙素：有一定的阵痛作用，可短期改善症状，目前国内尚无此药，均需进口，价格较高。上述三类药物，其作用机理都是减少骨量丢失，都不能补充已丢失的骨量，且有诸多的副作用。基于上述原因，为了更好地为老年朋友服务，鞍山市中心医院干诊科不惜重金购进了骨质疏松治疗仪。
该仪器为第一代全身立体电脑程控治疗仪，在仿生脉冲电磁场刺激下，骨骼产生生理性运动式振动，应力和结构出现适应性反应，促进新骨形成。电磁场对改善骨骼周围肌肉组织的血液循环产生良好的作用，增强肌肉的力量，从而有利于骨骼的生物学特征的改善。同时在脉冲电磁场的作用下，使骨骼和周围的钙离子化，重产生电荷滚动，激活各种酶系，从而大大提高成骨细胞的活性，促进骨量增加。
该仪器是迄今为止唯一能增加已丢失骨量的治疗方法。治疗过程舒适，无任何不适作用，此种治疗10天为一个疗程，可迅速减轻骨质疏松引起的腰、背、腿疼痛，若经过2-3个疗程骨密度平均增长6.09％,--10％，而且，在停止治疗后骨密度仍在增长趋势。
总之，骨质疏松症因其发病率高，知晓率低，症状隐匿，后果严重已成为老龄化社会一个严峻的公共卫生问题。预防和治疗骨质疏松，对提高人民的生活质量具有重大意义。
老
年 皮 肤 瘙 痒 症
鞍山市中心医院副主任医师 白布奎
1．概述
老年皮肤瘙痒症是常见多发病之一。
2．病因
(1)内在原因：皮肤退行性变，表现为皮肤萎缩变薄、含水量降低、皮肤附件萎缩、皮脂腺及汗腺分泌减少，皮肤干燥，失去润滑保护作用。容易发生皮肤瘙痒。
（2）全身性瘙痒症应考虑以下几方面：
●系统性疾病所致：如脑动脉硬化、黄疸、肝硬化、糖尿病、胆囊炎、肾炎、甲状腺功能异常、胃肠紊乱、低蛋白血病、何杰金氏病、白血病、蕈样肉芽肿、淋巴肉瘤等。
●药物反应所致：如抗生素、胰岛素、可卡因、氨基比林等。
● 食用烟、酒、海鱼和辛辣食品等。
（3） 局限性瘙痒症原因：
●肛门瘙痒，多与肛瘘、痔、肛裂、肛周多汗、便秘、腹泻及前列腺炎等有关。
● 阴囊瘙痒，常与局部温暖潮湿、摩擦、股癣或维生素B2缺乏
有关。
（4）诱发因素：
情绪波动、气温变化、使用碱性过强的肥皂、饮酒之后、进食辛辣食物、洗浴、衣被摩擦，甚或暗示等。
3．临床表现
（1）表现为皮肤瘙痒，而无原发性皮肤损害。
（2）由于搔抓可见抓痕、血痴。色素性改变、皮肤肥厚、苔藓化、皱裂及皮肤溃疡等继发性皮肤损害。
（3）瘙痒往往为阵发性，白天轻，夜晚重，睡前脱衣卧床时最甚。冬季发作或加重。
（4）瘙痒部位不定，常局限于肛门、阴囊及女阴部位。有时亦见于头部，有部分病人渐渐扩展到身体大部或全身。
4．防治
（1）查明原因，予以根治。
（2）避免诱发或加重瘙痒的一切因素。
不要用太热的水烫洗，不要乱搽刺激性药物。
饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物摄入，避免搔抓。
对阴囊瘙痒症者，内裤以能吸湿、透气、柔软、宽松的纯棉制品为好，可减少机械性刺激，并经常换洗。
（3）全身瘙痒症可选用下列疗法：
抗组胺药物：赛庚啶、安太乐、扑尔敏、苯海拉明、克可敏、息斯敏等选用。
镇静剂的应用，如三溴片0.6克，日服3次，或三澳合剂10毫升，日服3次；眠尔通0.6克,睡前口服，或鲁米那0.06—0.1克，睡前口服。
钙剂如氯化钙、溴化钙、10％葡萄糖酸钙酌情选用,一般为10毫升静注，每日1次。
静脉封闭治疗，如0.25％普鲁卡因10～20毫升加维生素C 0.5克缓慢静脉推注，每日1次，连续10—15为一疗程。
组胺球蛋白注射液，每周3次，每次2毫升，肌肉注射，10次为一疗程。
（4）局部对症治疗：
外搽止痒药、樟脑酊。
皮肤干燥用尿素霜及抗炎抗过敏霜剂外搽。
（5）性激素治疗
如上述治疗效果不明显者，可用性激素治疗，
男性用丙酸睾丸酮25毫克肌注，每周2次，4次为1疗程；或丙酸睾丸酮5毫克，日服2次。
女性用黄体酮10毫克，肌注每日1次，10次为1疗程，或乙烯雌酚0．5毫克，日服2次。
5．中药治疗
以养血、祛风、安神为治则，可用当归饮子汤、荆防四物汤等。
复方蛇床子煎剂外洗全身，可收到明显的疗效。
中风后如何通过康复训练减少后遗症
?
鞍山市汤岗子理疗医院副主任医师 林惠
中风是常见病、多发病，死亡率、致残率和复发率高。在中风的存活者中约有70％一80％留有不同程度的功能障碍。主要为运动障碍、感觉障碍、言语障碍、认知障碍等，若病后处理不当可形成各种后遗症。
那么，中风后如何通过康复训练减少后遗症?
首先，中风后要注意尽早进行康复训练。康复的原则是越早越好。病人还在医院接受治疗时，家属就应该注意对患肢进行保护，重视对患肢的正确摆放，不要让患肢伸直或蜷曲的姿势时间太长，一种姿势保持时间长了，对关节活动将产生不良影响。也不要长时间压迫患侧，这样可能影响患侧血管的畅通。偏瘫病人在综合医院住院的时间一般只有两三周，这对于病人的恢复来说远远不够。病人可能还要有一段时间半个身子或部分身体不能活动。所以，在病人住院期间和出院以后，家属要帮助病人做一些患肢的被动活动。无论是病人身体的大关节还是小关节，都要经常帮助他们进行被动活动，但活动患肢时动作一定要轻柔，尤其是患肢处于一点力气都没有、很软的时候。如果对患肢用很大的力气牵拉，会造成关节脱位或肢体损伤。
其次，脑卒中的康复训练应该循序渐进，采用正规的康复训练手法。有的病人求好心切，不按正确方法拼命地练，结果造成肩痛，或者加重偏瘫的上肢挎筐、下肢划圈的典型模式，甚至受了伤。因此，家属在医生和护士对病人进行康复训练时应留心多看一看，学一些康复训练的手法，也可读一些脑卒中康复的科普书籍，以达到帮助病人康复的目的。不过有条件的家庭，最好还是及早地到正规康复中心，让专业医生或治疗师来帮助病人进行系统的康复训练。
另外，康复锻炼之余还要严格按照医嘱吃药。
康复训练的目的是最大限度地帮助病人恢复失去的肢体功能，经过康复，大部分病人肢体、语言等方面的功能都会有很好地改善，如改善手功能和异常步态等，同时可减少肩手综合征等多种并发症的发生。但即使经过康复训练患者有些功能也很难恢复到正常状态时，还可考虑采用为其装配自助具、矫形器的方式，代替他们失去的部分功能，以提高病人的生活质量。
貌似“活血”，实为“缺血”
—老年人洗浴应预防心脑血管病
鞍山市中心医院副主任医师
张艳霞
一般的老年人洗澡都有爱泡澡的习惯。他们往大澡堂里一躺，热气一蒸，觉得浑身舒坦，有时几个老哥们还能唠上几句解解闷。殊不知，这泡澡里面有隐忧。笔者在干诊科每年都能遇到几例洗浴后患急性心脑血管病的病人。
一次，一位年过七旬的老人，因在大澡堂里泡澡时间过长，突发大面积心肌梗死。尽管医务人员全力抢救，也未能挽回病人的生命。后来，医生检查老人有心脏病史，这次心血管意外就是泡澡引发的。还有一位80岁的老人，在炎热的夏天洗澡，一个小时后出来即出现言语不清，右侧肢体活动不灵活，经医生检查确诊为脑梗塞，虽经治疗仍遗留一侧肢体瘫痪，生活不能自理，给家庭和社会造成了巨大负担。
这是由于大澡堂热气聚集多，受空间的限制，空气流通不好，室内缺氧。加之老年人不同程度地患有一些疾病，很容易感到憋闷、压抑、气短。此外大澡堂内水温通常较高，长时间浸泡其中，身体表面温度上升，大量血流成分转变为汗液排出体外，引起血容量下降，血液粘稠，流速缓慢。而高温又使血管扩张，大量血液进入其中，从而导致心、脑等重要器官相对缺血。这种情况貌似“活血”，实为“缺血”。血液粘稠、流速缓慢，是血栓形成即脑卒中的诱发因素。因此，提醒老年朋友，特别是患有高血压、脑血管疾病的老人，洗澡时应注意：
1、 洗澡前应先喝足水，保证血容量充足。
2、 洗澡时间不宜过长，一般在半小时以内为宜。
3、 浴室应保持通风，水温在35—36℃为宜。这个温度对皮肤来说既不热，又不冷，人体感到舒适。
4、一旦出现头晕、胸闷气短、肢体麻木等症状，应立即到通风处，必要时到医院就诊。
肥
胖
鞍山市中心医院副主任医师
王晓露
一、肥胖的定义及流行病学
肥胖是体内脂肪过多的状态，是一种多因素的慢性代谢性疾病，高脂膳食、体力活动少和遗传是肥胖的主要原因。体重大于标准体重＝(身高—105)的10％为超重,>20％为肥胖；也用BMI>23kg／M2超重，>25kg／M2肥胖。
中国的肥胖症患者已>7千万人，青少年肥胖发生率在迅猛增长，西方更高。
二、肥胖及其并发症
肥胖影响人的身心健康且造成社会危机(经济、家庭、社会资源浪费等)。
并发症：(1)睡眠呼吸暂停综合征。(2)下肢浮肿、静脉血栓、糖尿病、心血管疾病、高血压病、胆囊疾病、肿瘤、代谢综合征、肾脏病、月经紊乱、不育症、性功能障碍、骨关节病、心理障碍、应激性尿失禁。
三、引起肥胖的其它疾病
(1)下丘脑性肥胖。(2)库欣综合征。(3)甲状腺机能减退症。(4)多囊卵巢综合征。(5)胰岛素瘤。(6)生长激素缺乏。(7)妊娠及绝经,肥胖患者应考虑到这些内分泌疾病。
四、有关减肥的错误概念
(1)节食也可以使局部减肥。(2)急速减肥立竿见影。(3)每天多称几次体重可以起监督作用。(4)光喝开水可以消耗、减少脂肪。(5)吃的越少，体重越轻。(6)“遗传”是造成肥胖的根本。(7)肉感就是肥胖。(8)瘦的身材就是美。(9)标准体形的人不会发胖。(10)容易产生脂肪的部位不容易瘦。
四、减肥者应该养成的饮食习惯
(1)口味要清淡；(2)吃八分饱；(3)多吃蔬菜，少吃荤菜；(4)规律饮食；(5)不暴饮暴食；(6)充分咀嚼；(7)禁咖啡、浓茶。因能刺激胃液分泌，增加食欲；(8)戒酒；(9)改掉喜吃甜食、零食、临睡前吃点心,饭后立即睡等习惯；(10)晚餐要少，睡前半小时勿进食；(11)总量不变用餐次数多点好。
五、药物减肥问题：
(1)禁用：儿童、对该药物过敏、神经性厌食、正在接受抑制食欲药物治疗、孕妇、哺乳期妇女。
(2)慎用：继发性肥胖、冠心病、心衰、中风急性发作期、高血压、胆石症、无行为能力者。
(3)减量停药：a：正常治疗过程；b：出现焦虑或易激动、意志力差、抑郁症、多疑症、情感脆弱、月经紊乱。
(4)疗程：1—3个月--减重期，体重下降到服药前95-90％；1-2个月--维持期，体重稳定；停药观察期，如体重增加反弹，应恢复用药。
(5)2种减肥药最好不合用。
合理膳食
远离疾病
鞍山市中心医院营养科主任 梁明华
人类的寿命应为140岁，为什么现在人的平均寿命只为70岁左右，大家知道由于环境污染、不合理生活方式、心理压力等种种原因而缩短了人的寿命。根据中国营养学会调查和卫生部有关疾病状况统计表明，由于营养失衡而造成的心血管疾病、脑血管疾病和恶性肿瘤的死亡率占中国居民死因的前三位。众所周知，还有对人类生命造成最大的威胁，最凶狠的杀手是传染病。近年来，自然界存在的细菌病毒在不断繁殖变异，产生越来越强的毒素来袭击人类。如何建立保障健康、远离疾病的生命防线，是人们普遍向往的，也是营养学领域课题研究的热点之一。
我们发现，生活在同一环境中的人群，面对疾病的传播，个体表现有极大差异，其实就是个体免疫机能的差异。经临床证实，在非典流行期间，体质较差的中青年和并发症、杂症多发的老年人为易感人群，这说明免疫与健康息息相关。人类预防疾病，自身免疫系统是至关重要的。
人体的免疫系统是由淋巴样器官和免疫活性细胞组成，其中骨髓、胸腺、脾脏和淋巴结都是重要的免疫器官组织。免疫活性细胞也就是淋巴细胞，它包括三类：第一类是T细胞，它通过直接作用释放出淋巴因子杀死“敌人”。临床医学研究，肥胖人群脂肪细胞增加，导致胸腺T淋巴细胞缩小，免疫机制下降。第二类是B细胞，主要通过产生抗体来杀伤“敌人”。第三类是巨噬细胞。它能吞噬并处理病菌，同时在抗体和淋巴因子的协助下，攻击杀伤“敌人”。
人体的免疫系统不仅能抵抗外来病菌、病毒和其它有害物质的侵入，还能清除体内衰老、突变、恶化或死亡的细胞，保护机体的健康。如何提高自身免疫，最佳的选择方案是：合理饮食、适量运动、保证睡眠、减少污染。之所以把合理饮食放在首位，因为“民以食为天”，食物中的营养素是保证人体健康，提高免疫能力的物质基础。
优质蛋白质可以在人体内转化形成抗体，它可以抵抗各种病毒、细菌、支原体等病原体的感染。目前，国际上公认检测蛋白质的氨基酸评分，根据这个评分标准，世界最权威的FAO／WHO／UNU／专家委员会推荐，牛奶中的酪蛋白、鸡蛋中的卵清蛋白、黄豆中的豆蛋白为最优质的蛋白质，它们被人体的消化率均在96％以上，并且含有人体所必需的氨基酸。为此，人们提高优质蛋白的摄入量，每人每天至少要用250ml的优质牛奶、一个鸡蛋。对患者乳糖不耐症的患者可以用优质的酸牛奶代替，酸牛奶中乳酸菌将乳糖分解成半乳糖，不需要乳糖酶就可直接被人体吸收。每天至少要吃一次黄豆及豆制品，目前许多研究证明，黄豆中的营养价值高于一切动物食品，道理是因为它们是处于食物链的底层，所含的环境毒素较少，其次是它含益于心脏的W—3脂肪酸和卵磷脂，黄豆中含有的亮氨酸和异亮氨酸具有较好的增强免疫力的作用。
富含维生素A和维生素C的食品，从营养学角度来说，V—A可以增强人体上皮细胞的功能，对感冒等滤过性病毒能产生抵抗力。它可以强健咽喉和肺部粘膜，保持它正常的新陈代谢，如果人体有充足的V—A供应，那么外界侵入的病毒就无法通过健康的粘膜而繁殖了。人体对V-A的每日需要是2000国际单位，各种动物肝脏，深绿色蔬菜、胡萝卜都是维生素A的最佳来源。其中动物肝脏被称为综合维生素制剂，如每100克鸡肝中V-A的含量高达2867微克，最好每星期吃一两次动物肝脏。
V-C在新鲜水果和某些蔬菜中含量较丰富，猕猴桃、西红柿、辣椒、枣、刺梨中的V-C含量较高，枣和刺梨组织细胞中大量的生物类黄硐可以保护V-C不被氧化破坏，一般成年人每日V-C需要量为70毫克。
野生蘑菇(牛肝菌、金针菇、蚝蘑、冬菇、香菇）、木耳、大蒜，这些食物含有许多特殊成分，可促进巨噬细胞的吞噬能力，对人体健康大有益处，不仅有非常好的口感，还可以降低人体血液中的胆固醇，增强免疫系统功能和预防癌症。
在食用野生蘑菇时最好的方法把它和鸡一起熬制鸡汤，菇类中的有效成分溶解在汤内可以提高人体的吸收率，同时鸡汤本身有提高呼吸系统免疫力的功效。
饮食是一种文化，我们需要用科学的态度来保证各种营养素的均衡摄人。合理营养、平衡膳食可以提高自身免疫能力、预防疾病的发生、发展。因为预防效果远远胜于治疗。
超
声 应 用 范 围 简 介
鞍山市中心医院主任医师 柏霞
超声医学是一门应用广泛的学科，近些年来随着电子技术的进步和计算机的广泛应用，各种新型的超声诊断仪相继问世，如三维超声、腔内超声等，提高了超声诊断的准确性，大大促进了超声的发展。目前超声诊断已成为现代临床医学中不可缺少的诊断方法。
超声诊断的优点是无痛苦、无损害、方法简便、图像清晰、诊断准确率高，可重复性强，且容易普及推广，深受临床医生和患者的欢迎。
超声诊断应用非常广泛，其主要应用于：
一、血管疾病诊断
1、各种类型先天性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病、冠心病、心包疾病，心功能检测等。
2、脑血管及周围血管疾病如脑供血不足、动脉硬化闭塞症、动脉瘤、动静脉瘘、静脉血栓与深静脉瓣膜功能不全等。
二、腹部疾病的诊断
1、肝胆脾胰、双肾膀胱、前列腺等脏器良性、恶性肿瘤、结石、重症炎症、外伤等疾病的诊断。
2、腹腔大血管(腹主动脉、下腔静脉、门静脉系统、肝静脉等)受压、栓塞、扩张等疾病的诊断。
3、胃肠肿瘤、肠套叠、肠梗阻等疾病的诊断。
三、 浅表器官的检查如：甲状腺、乳腺、阴囊、腮腺、颌下腺等浅表器官的良性及恶性占位性病变和炎性改变。
四、 妇产科疾病的诊断
1、常规产前检查（包括早、中、晚孕）。
2、妇科疾病的诊断（子宫及附件肿瘤、炎症、子宫肌腺症等）。
五、 介入性超声(简介几种)
1、超声引导下胸腹水穿刺定位，腹部脓肿的穿刺、抽吸和引流。
2、超声引导下组织穿刺活检。
3、肝癌的介入性治疗。
4、超声引导下肾囊肿穿刺硬化疗法。
防
治 非 典 常 识
防治非典之家庭指引
一、家庭成员保持良好的、积极向上的心态，减轻压力，互励共勉，增强防病信心。
二、注意均衡饮食，加强营养；定期运动，充足休息，增强身体抵抗力；经常进行户外活动，呼吸户外新鲜空气；家庭成员互相提醒注意天气变化，及时增减衣服，避免淋雨、着凉。
三、家居经常通风换气，尽可能打开门窗，开启排气扇、风扇，促进空气流通。搞好家居环境卫生，勤打扫，勤晒衣物被褥，保持家庭环境整洁通风。家庭使用的空调机要经常清洗隔尘网。
四、家庭成员保持良好的卫生习惯。打喷嚏、咳嗽时要用手或纸巾掩口鼻；打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手，洗手后要用清洁的毛巾或纸巾擦干；不要共用餐具、毛巾和盥洗用具；勤洗手，一回家马上洗手，尽量避免用手触摸眼、口和鼻腔。尽量不在家居内吸烟。
五、尽量避免前往人群密集的公共场所，不要长时间停留在密闭、空气流通不畅的场所;疫情流行期间，避免到通风条件不良的公共场所进行家庭聚会，避免举行大型家庭聚会。
六、尽量避免到医院探视、护理高烧不退或患“肺炎”的病人。如一定要探视，必须按医院的有关规定，做好个人防护措施。
七、家人出现高烧、咳嗽等不适症状时尽早到正规医院求医，切莫讳疾忌医，患者和家人都须戴上口罩。
八、流行区域内的住户，有条件的可进行家居空气、厕所、餐厨具等环境物品的预防性消毒工作，方法可根据有关指引，咨询当地医疗卫生机构。
九、家里出现确诊或疑似非典型肺炎病人时，应积极配合疾病预防控制机构(卫生防疫站)流行病学调查和访视，配合实施相应的消毒隔离治疗以及对家属亲友的医学观察等措施。
衣食住行预防非典
病从口入、病经手入。预防非典型肺炎重在从身边做起，从生活细节着手。
衣
勤换衣
回家第一件事就是将外衣换下，最好及时清洗，以免将病原体带回家。
勤洗手
洗手可以说是预防病菌传染的第一道防线，因此，要特别注意手的清洁和消毒。打开水龙头后，用流动的水冲洗手部，不仅要把手心手背手腕洗净，指尖、拇指和指甲缝都要彻底清洗。肥皂或洗涤液泡沫要在手上来回搓10—15秒，整个搓揉时间不应少于30秒，最后再用流动的自来水冲涮干净。一般情况下，应照此办法重复两到三遍。
触摸过传染物品的手，至少应照此办法搓冲五六遍。手洗净后，一定要用干净的个人专用毛巾、手绢或一次性消毒纸巾擦干双手，并勤换毛巾。手洗擦干净之后、吃东西前，仍要保持手的清洁，注意别再去动这摸那，如拿抹布、搬桌椅、开门窗、掏钥匙、拉开关、系腰带、扣扣子等，从而做到真正洁净卫生，切断病菌传染途径。
勤洗脸
脸部在暴露部位，容易成为病毒寄居的场所。非典型肺炎的病原体主要是通过鼻、咽和眼侵入人体的。加上当前正值春季，气候多变，鼻子、口、眼睛黏膜的免疫力比较弱，病原体极易侵入。通过洗脸，把病毒清洗掉，使鼻、口腔和眼等处的病菌容易侵入的部位保持洁净，可大大减少感染的机会。
勤消毒
衣服、被褥等耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30分钟或用流通蒸汽消毒30分钟，或用250mg／L一500mg／L有效氯的含氯消毒剂浸泡30分钟；不耐热的毛衣、毛毯、被褥、化纤尼龙制品等，可采取过氧乙酸薰蒸消毒。薰蒸消毒时，将欲消毒衣物悬挂室内(勿堆集一处)，密闭门窗，糊好缝隙，每立方米用15％过氧乙酸7ml(1g／M3)，放置瓷或玻璃容器中，加热薰蒸1—2小时。
勤保暖
“非典”时期预防感冒很重要，专家皆提醒说，要随气温变化增减衣服，“春捂秋冻，不生杂病”。值得注意的是，祖国医学早就提出了春令衣着宜“下厚上薄”的主张，《老志恒言》明确指出：
“春冻未泮，下体宁过于暖，上体无妨略减”，既养阳又收阴，与自然气候变化协调一致，可谓“天人相应”。这也与现代医学所认为的人体下部血液循环较上部为差，易受寒冷侵袭的观点相吻合。按照此观点，有些年轻的女士过早穿起了单薄裙装，这对身体十分不利。
食
勤饮水
春季气候多风干燥，空气中粉尘含量高，鼻黏膜容易受损，勤饮水，可以使黏膜保持湿润，增强抵抗力，有效预防疾病。同时，勤饮水还能保持人体内正常的生态平衡，便于及时排泄体内的废物，有利于加强机体的抗病能力。
不要等到口渴了才喝水。因为口渴表示人体水分已失去平衡，是人体细胞脱水已到一定程度，中枢神经发出要求补充水分的信号。口渴后才喝水，等于泥土龟裂了才灌溉，不利于植物的生长一样。
有人总结喝水的时间为，餐前空腹喝水，既早、中、晚三餐之前约一小时，喝一定数量的水。因为，食物的消化是靠消化器官的消化液来完成的。消化液(唾液、胃液、胆汁、胰腺液、肠液)每天分泌的总量达8000毫升左右。饭前空腹喝水，水在胃内只停留2至3分钟，便迅速进入小肠并被吸收进入血液，一小时左右可补充到全身组织细胞，供应体内对水的需要。如果餐前、餐时不补充适量的水分，当饭后胃液大量分泌时体液失水，势必引起口渴。这个时候再喝水，就会冲淡胃液而影响消化，还要因喝水过多而增加心脏和肾脏的负担。
尤其是早餐前，因为睡了一夜，时间较长，人体损失水分较多，早上醒来，多饮些水是非常重要的。空腹喝水宜用温开水，也可以用清淡的饮料如果汁、淡茶、菜汁等。牛奶、豆浆、鸡蛋等补充营养不应在空腹时食用，而应放在进餐时或进餐后再吃。
懂食补
“非典”时期更要注意均衡饮食。
《千金要方》载：春季饮食宜“省酸增甘，以养脾气”。春季食补宜选用较清淡温和且扶助正气、补益元气的食物。如偏于气虚的，可多吃—些健脾益气的食物，如米粥、红薯、山药、土豆、鸡蛋、鹌鹑蛋、鸡肉、鹌鹑肉、牛肉、瘦猪肉、鲜鱼、花生、芝麻、大枣、栗子、蜂蜜、牛奶等。偏于气阴不足的，可多吃一些益气养阴的食物，如胡萝卜、豆芽、豆腐、莲藕、荸荠、百合、银耳、蘑菇、鸭蛋、鸭肉、兔肉、蛙肉、龟肉、甲鱼。
另外，春季饮食还要吃些低脂肪、高维生素、高矿物质的食物，如新鲜蔬菜荠菜、油菜、芹菜、菠菜、马兰头、枸杞子、香椿头、蒲公英等，这对于因冬季过食膏粱厚味，近火重裘所致内热偏亢者，还可起到清热解毒、凉血明目、通利二便、醒脾开胃等作用。对脾胃虚弱的老年人应注意吃点姜，以驱寒养胃；慢性支气管炎患者应禁食辛辣、高盐食物，还应忌烟戒酒。
应分餐
进食时，应用公匙和公筷。虽然现在还没有证据表明非典型肺炎病人能通过食物传播其病原体，但接触病人的呼吸道分泌物是可以感染的。因而专家建议共同用餐时，除了要注意用餐环境通风、空气新鲜外，还推荐市民使用公筷和公匙。
勤通风
室内要经常通风换气，以稀释减少致病的因子。非典型肺炎是呼吸道传染病是明确的，其传播途径也确定为通过近距离空气飞沫传播。而空气流通后，病原菌的浓度稀释了，感染的可能性就很小。因此，保持生活环境通风换气是预防非典型肺炎最重要的措施之一。对于使用空调的房间更要注意定时开窗通风，每次开窗10到30分钟，使空气流通，让病菌排出室外。
勤消毒
室内消毒以喷洒、擦拭方式为主，除家具、地板表面外，最好对电话机、门把手等容易发生交叉感染的部位进行重点消毒。需要注意的是，在使用消毒液时要严格按说明书规定的浓度进行操作，以防引发眼肿、睫毛水肿甚至更严重的中毒现象。如家中有老人、儿童及对消毒液过敏的人口，进行消毒时人要离开室内，过40分钟到一小时后再对室内进行通风处理。对于消毒时间间隔，专家认为按消毒液说明书操作即可，但如果条件具备，最好每天坚持消毒。
睡好觉
生活有规律，保持充分的休息睡眠，对提高全身的抵抗力显得相当重要。要合理安排好作息，做到生活有规律，劳逸结合。像有的人通宵玩牌、打电子游戏，劳累过度，必然导致抵御疾病的能力下降，容易受到病菌感染。宠物传播“非典”，
目前只是怀疑，但人们对于宠物的清洗和消毒不失为一种预防措施。预防“非典”人畜共患最有效的方法就是对宠物进行多次消毒处理，另外就是将宠物与人隔离开，包括宠物与人的吃、住、睡等。最后，要经常带宠物到户外散步，不过要尽量减少与其他宠物的接触。
勤锻炼
非典型肺炎人群普遍易感，因此，除了年老、体弱的人要特别注意防护外，一般人群也须增强体质。尤其眼下正值春天，人体的各个器官、组织、细胞的新陈代谢开始旺盛起来，正是运动锻炼的大好时机，大家应积极参加体育锻炼，增强体质，多到郊外、户外呼吸新鲜空气，每天散步、慢跑、做操、打拳等。通过锻炼，促进人体内环境的良性运动，使身体气血畅通，郁滞疏散，筋骨舒展。加强锻炼、增强体质是健康生活方式的基础，也是提高机体自身抗病能力的最有效办法。
在锻炼的时候，还要注意根据气候变化，适时增减衣服，避免着凉。同时避开晨雾风沙，合理安排运动量，自我监护身体状况等，以免对身体造成不利影响。
在空气中夹杂着大量的灰尘、细菌、病毒和各种有害的气体时，都有可能随着人的呼吸进入鼻、咽、气管和肺部，当人体抵抗力较弱时，可使人致病。戴上了口罩，犹如给呼吸道设置了一道“过滤屏障”，对吸入的空气起到过滤作用，使病毒和细菌不能进入人体。但口罩没必要出门就戴，在进入医院看病、探视病人或空气不流通的地方，建议戴上12层以上的棉纱口罩。
少出行
世界卫生组织已经呼吁人们避免到世界各地旅行。曾旅行过的人如有症状，要及时寻求专业咨询。
旅游部门也提出，旅行社要尽量少组织远程旅游，慎重组织到疫情发生地旅游。疫情发生地更要防止非典型肺炎通过旅游活动传播和扩散，慎重组织游客到其他地区旅游。在旅游产品的准备上，要少搞人群大量聚集的旅游活动，特别是室内人群大量集聚的活动，多搞绿色旅游。
国家民航总局也已经规定，从4月21日起，所有乘坐国内航班的旅客必须填写《健康申报表》方可办理乘机手续乘坐飞机。
《健康申报表》内容有：姓名、性别、国籍、身份证或护照号码、到达日期、所乘航班、始发城市，此次旅游前14日内曾到过哪些国家与城市，是否有发烧、咳嗽、气喘、呼吸困难等症状，以及家庭住址、联系电话等。
教育部也提出，取消各种旅游团组进入校园，不举办大型集会活动，并提醒和动员学生、教职工尽量减少或不参加大型集会活动，减少不必要的外出。学生、教职工在长假期间在学校及当地休假，不外出旅游，外地学生不离校回家。所以，减少出行是防止染病的一个办法。
开车窗
在正常天气情况下，公共电汽车、省际客运汽车、旅游客车、小公共汽车和出租车运行时，司机侧车窗玻璃必须开启50％以上，以保持车内足够通风。地铁车站也要加强通风，列车运行时要保持强制通风，停运时要对车辆进行清洁、消毒。在乘车时，如果发现司机没有做到开车窗，可要求他按照规定执行。
防“炎”食物有哪些 ?
维生素A：保持呼吸系统正常运作、口鼻粘膜健康、增强器官及肺组织表层抗病能力。建议食物：番茄、南瓜、木瓜、红葡萄、樱桃等。
维生素B：制造红血球、有助“抗压功能”，能补充压力不消耗的维生素B6。建议食物：红肉、麦包、全麦食物等。
维生素C： 属抗氧化营养素，能除去破坏细胞组织的“自由基”，增强机体免疫力，防止病毒入侵。建议食物：猕猴桃、番茄、橙子、草莓等。
蛋白质：能制造抗体。建议食物：鸡蛋、牛奶、肉类等。
铁质：能帮助制造血液，促进血液循环，增强免疫力。建议食物：深绿色蔬菜、红腰豆等。
防“非典”汤品 3 款
中医在治疗和预防疾病上有“医食同源”、“药食同行”的理论，积极的膳食营养和有效的药膳饮食是可以增强人体的免疫力、提高人体的体质，从而在一定程度上起到预防非典型肺炎的作用，特推荐几款药膳的汤品——
南杏桑白猪肺汤
南杏桑白猪肺汤具有清肺润燥、养阴止咳的作用。主治燥热伤肺，肺肾阴虚，证见干咳无痰，咽干喉燥，心烦口温，舌尖边红，苔薄而燥。
[材料]南杏15—20克、桑白15克、银花15克、猪肺250—350克。 南杏又叫甜杏仁，性微温，味苦，辛，长于补肺润肺燥且止咳喘，
《医学启源》说它能“除肺中燥、治风燥在于胸膈”；桑白性寒，味甘、辛，善治肺热咳喘而利水；银花性寒味甘，功能清热解毒;猪肺性平味甘，有补肺的作用，《增补本草备要》说“猪肺补肺，治肺虚咳嗽。”合而为汤，既可清肺之燥热，又可补肺之不足，既可镇咳，又可祛痰，共奏清燥润肺、化痰、止咳之功，是标本同治之汤品。
[烹制]南杏、桑白、银花洗净，用清水稍浸泡片刻；猪肺洗净，切厚片，泡水中用手挤洗干净，放入开水中煮5分钟，捞起再放入清水中稍泡片刻，滴干水。然后一起放进瓦煲里，加入清水800毫升(约8碗水量)，武火煲沸后，改为文火煲2个半小时，调入少许生油和盐便可。此量供2—3人用，宜每周2—3次饮用。
参麦雪梨瘦肉汤
参麦雪梨瘦肉汤是清润与清补同用的汤品，具清燥润肺，益气生津的功效。适用于肺燥，或气阴不足，症见之干咳无痰，咽喉干燥，鼻燥，气逆而咳，心烦口渴等。
[材料]太子参30克、麦冬15克、南杏仁20克、雪梨4个、猪瘦肉500克。
太子参性平，味甘、微苦，功能补脾肺之气，并生津养阴，《本草从新》说它能“治气虚肺燥，补脾土，消水肿，化痰止咳”。麦冬性寒，味甘、微苦，功能润肺养阴、益胃生津、清心除烦，《药品化义》说“麦冬色白体濡，主润肺，味甘性凉，主清肺，盖肺苦气上逆，润之清之，肺气得保。”南杏仁性平味甘，功能止咳、润燥，《药性论》说能“疗肺气咳嗽”。雪梨性味甘微酸凉，有清润肺、生津的作用，《本草通云》说它“生者清六腑之热，熟者滋五脏之阴”，是常用的清润果品。猪瘦肉功能滋阴润燥。汤中太子参配麦冬能调补力大，雪梨配南杏可润肺止咳。合而为汤，清燥润肺之力大，并能益肺气、养肺阴。可为防“非典”时期家庭饮用之滋养性汤品。
[烹制]太子参、麦冬去心洗净，稍泡浸片刻；南杏用开水烫后去衣；雪梨洗净，连皮切为多块，去核；猪瘦肉洗净，切块状。然后一起放进瓦煲里，加入清水800毫升(约8碗水量)，武火煲沸后，改为文火大煲l一2个小时，调入少许生油和盐即成。此量可供3—4人饮用，宜每周2次。
雪耳洋参炖燕窝
雪耳洋参炖燕窝具益气、润肺、止咳的功效，同时能提高人体的体质和抵抗力。为当今理想的清润滋补品。
[材料]雪耳60克、西洋参片30克、燕窝90克。
雪耳又名银耳，性平，味甘、淡，有滋阴润肺、养胃生津的作用，是肺燥热所致干咳或咳血常用食疗之品。西洋参性凉味甘，功能补肺气、降肺火、润肺燥、生津液，《本草理新》说它能“治肺火旺，咳嗽痰多，气虚咳喘，失血劳伤”，燕窝性平味甘，有滋养肺阴、补气润肺的作用，《本草再新》说燕窝能“大补元气，滋阴润肺”。合而为汤，益气滋阴润燥之力更大，对气阴不足、肺燥咳喘之症，则补而能清，润而不腻，是滋补型的润肺止咳汤品。
