乡镇卫生院卫生技术人员培训暂行规定

第一章 总 则

    第一条 为贯彻落实《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》和卫生部等五部委《关于加强农村卫生人才培养和队伍建设的意见》，建立健全农村卫生技术人员在职培训制度，不断提高乡镇卫生院卫生专业技术人员(以下简称卫技人员)的服务水平，以适应农村卫生改革与发展的需要，特制定本规定。
    第二条 本规定适用于全国乡镇卫生院在职卫技人员。
    第三条 本规定所指卫扶人员是指在乡镇卫生院从事医疗、护理、药剂、预防保健及其他相关卫生专业技术工作的人员。
    第四条 本规定中的培训是指对乡镇卫生院卫技人员进行以胜任岗位要求为基础，以学习基本理论，基本技术和方法为主要内容，以不断更新知枳、提高业务水平和职业道德素质为目的各种教育培训活动。
    第五条 乡镇卫生院卫技人员有参加和接受培训约权利与义务。

第二章 组织与笞理

    第六条 乡镇卫生院卫技人员培训工作实行行业管理。各级卫生行政部门负责领导和管理本地区乡镇卫生院卫技人员的培训工作。
    卫生部负责制定全国乡镇卫生院卫技人员培训政策和规划，进行宏观管理和指导。
    各省(区、市)卫生行政部门负责制定木省乡镇卫生院卫技人员培训实施细则并进行协调、管理和指导。
    地(市)卫生行政部门负责本地区乡镇卫生院卫技人员培训的监督、检查和评估，组织对培训基地的资格认定和评估考核。
    县级卫生行政部门负责乡镇卫生院卫技人员培训的组织、实施和培训基地的建设与管理。
    第七条 乡镇卫生院要按照县级卫生行政部门制定的统一培训计划，积极创造培训条件，组织并安排卫技人员参加培训活动。

第三章 培训内容、形式与要求

    第八条 乡镇卫生院卫拔人员培训内容应突出实用性与适宜性，坚持理论联系实际。培训内容主要是:
    (一)基础培训，也括基础知识、基木理论、基本技能的三基培训，培训内容参照《乡镇卫生院卫技人员在职培训指导手册》;
    (二）知识更新培训，包括以新知识、新理论、新方法、祈技能为主的四新培训;
    (三)全科医学知识培训，学习全科医学基本概念和全科医学服务模式，掌握开展社区卫生服务伪适宜技术，培训内容参照卫生部《全科医师岗位培训大纲》和《社区护士岗位培训犬纲》。
    第九条 培训应坚持按需施教、讲求实效的原则，根据培训对象、培训条件、培训内容，可采取培训班、临床进修、研讨班、学术讲座、学术会议、专项技术培训、远程教育等方式。鼓励乡镇卫生院通过同行指导、自学、查房、病例讨论、技术观摩等形式举办各类院内培训活动，营造良好的学习氛围。鼓励有条件的地区利用远程教育教学手段开展培训工作。
    第十条 新分配到乡镇卫生院从事临床工作的高、中等学校医学专业毕业生，要到县级及以上医疗卫生机构或具备条件的中心乡(镇)卫生院接受为期一年的以临床能力为主的培训，使其达到执业助理医师(或以上) 水平。
    第十一条 乡镇卫生院具有中级及以上专业技术职务的卫技人员，应按照卫生部、人事部《继续医学教育规定(试行）》的要求，参加和接受继续医学教育，不断更新知识，提高技能。其它卫技人员应参照上述规定，接受在职培训。
    第十二条 在职培训要求:乡镇卫生院卫技人员应每5年至少到上级医疗卫生机构进修一次，时间不少于3个月，进修内容以提高临床能力、疾病预防控制能力和专项技术水平为主。乡镇卫生院卫扶人员在职培训实行学分制，每人每年应达到20学分。学分授予的管理办法由各省级卫生行政部门制定。
    第十三条 鼓励已经取得执业资格的乡镇卫生院卫技人员按照专业对口的原则，参加成人高等教育举办的医学类、相关医学类和药学类专业学历教育以及自学考试、远程教育举办的相关医学类、药学类专业学历 教育。

第四章 培训经费

    第十四条 乡镇卫生院卫技人员培训经费采取政府、单位、个人等多渠道筹集的办。各级卫生行政部门应将培训经费纳入卫生事业经费预算，保证培训工作顺利开展。
    第十五条 乡镇卫生院卫技人员参加培训期间享有与在岗人员的同等工资、福利待遇。
    第十六条 面向乡镇卫生院卫技人员开展的培训活动不得以嬴利为目的

第五章 培训的登记与考核

    第十七条 乡镇卫生院卫技人损培训实行登记制度。组织院外培训活动的单位应详细登记培训内容、形式和参加人的情况，为参加培训的人员颁发学习证明。院内培训活动及自学内容由所在乡镇卫生院负责登记和考核。
    第十八条 培训考核以考核实际工作能力为重点，根据培训方式和内容采取笔试、口试、临床技能考核、临床审查指导等方法进行考核。
    第十九条 县级卫生行政部门负责乡镇卫生院卫技人员培训的考核学历教育以及自学考试、远程教育举办的相关医学类、药学类专业学历教育。培训每年进行一次。考核结果记入本人业务技术档案，将考核合格作为其年度考核、专业技术职务聘任、执业再注册的必备条件之一。
    第二十条 将乡镇卫生院卫技人员培训工作情况作为考核乡镇卫生院院长的内容之一。
    第二十一条 地市级及以上卫生行政部门应定期对培训工作进行监督、检查、指导和评估，对表现突出、成绩显著的单位和个人给予表彰和奖励。

第六章 附 则

    第二十二条 本办法由卫生部负责解释。
    第二十三条 本办法自2004年7月1日超实施。

附件:

乡村医生在岗培训基本要求

一、素质要求
要求掌握内容:
    (一)医德医风
    (二)医学伦理
    (三）法律法规
    (四)方针政策
二、业务要求
（一）农村初级卫生保健要求掌握内容:
    1、计划免疫
    2、传染病系统管理的内容和方法
    3、流行病学个案调查及方法
    4、常用消毒剂、杀虫剂的药理作用及使用方法与配制
    5、“两管五改”的基本知识和应用技术
    6、生存环境与健康的基本内容
    7、健康、健康传播、健康心理、健康行为
    8、卫生防病知识宣传和卫生行为科学指导
    9、常用农村基层卫生统计
    10、村卫生室的规范化管理
（二）全科医学与社区卫生服务要求掌握内容:
    l、全科医学、全科医疗、全科医生的概念
    2、全科医疗的基本内容
    3、社区卫生服务的功能及基本内容
（三）妇女保健、儿童保健以及计划生育技术指导要求掌握内容:
    1、妇科常见病的一般性诊断、治疗和预防原则
    2、优生优育、避孕、节育措施和方法
    3、围产期保健及科学接生
    4、性知识教育(含常见性病的预防)
    5、更年期综合征的防治
    6、妇女、儿童保健的基本知识和内容
（四）中医、中药基本知识要求掌握内容:
    l、中医基础
    2、常用中药(成药20种以上、草药100种以上)
    3、常用方剂(50个以上)
    4、常见证 (20个以上)
    5、常见病 (20种以上)
    6、针灸、推拿及按摩的基本知识和基本操作
（五）医学基础
    1、解剖学
    (1)运动系统
要求掌握内容:骨 关节 骨骼肌
    (2)消化系统
要求掌握内容:消化管 消化腺 腹膜
    (3)呼吸系统
要求掌握内容:气臂、支气管 肺和胸膜
    （4）泌尿系统
要求掌握内容:肾 输尿臂 膀胱 尿道
    (5)生殖系统
要求掌握内容:男性生殖系统的组成 精子排出的途径
女性内、外生殖器 骨盆
    (6)脉管系统
要求掌握内容:心 动脉 静脉 淋巴
    (7)周围神经系统
要求掌握内容:脊神经 脑神经 植物性神经
    (8)中枢神经系统
要求掌握内容:脊髓的主要功能 脑
    (9)内分沁腺
要求掌握内容:人体的内分泌腺名称及位置
    2、生理学
    （1）绪论
要求掌握内容:生命的基木特征 机体的内环境 机体功能活动的调节
    （2）细胞的基本功能
要求掌握内容:细胞膜的物质转运功能
    (3)血液及血液循环
要求掌握内容:血液的组成和血量 血细胞的基本功能 血型 循环系统的基本功能
    (4)呼吸
要求掌握内容:肺的通气功能 肺内气体交换 气体在血液中的运输
    (5)消化与吸收
要求掌握内容:消化道各段的消化功能 吸收 消化器官活动的调节
    (6)体温
要求掌握内容:体温的概念一正常值及生理变异 机体的产热和散热
    （7）肾脏的排泄功能
要求掌握内容:概述尿的生成过程 影响尿生成因素
    (8)神经系统
要求掌握内容:交感神经和副交感神经的主要功能
    （9）感觉器官
要求掌握内容:视觉器官和听觉器官
    （10）内分泌
要求掌握内容:概述 甲状腺 肾上腺
    （11）生殖
要求掌握内容:妇女一生各阶段的生理特点 卵巢的内分泌功能 月经及月经周期变化
    3、药理学
    (1)总论
要求掌握内容:药效学 药动力学 影响药物作用的因素
    (2)传出神经系统药
要求学握内容:胆碱受体激动药与胆碱脂酶抑制药 胆碱受体阻断药肾上腺素受体激动药 肾上腺素受体阻断药
    (3)局部麻醉药
要求掌握内容:普备卡因 利多卡因
    （4）中枢神经系统药
要求掌握内容:镇静催眠药 抗精神失常药 镇痛药 解热镇痛抗炎药 中枢兴奋药
    (5)心血管系统药
要求掌握内容:抗高血压药 抗心绞痛药 抗心律失常药 抗慢性心功能不全药
    (6)利尿与脱水药
要求掌握内容:利尿药 甘露醇
    (7)抗过敏药
要求掌握内容: Hl受体阻断药 钙剂
    （8）呼吸系统药
要求掌握内容:镇咳药 怯痰药 平喘药
    (9)消化系统药
要求掌握内容:抗消化性溃疡药 泻药
    （10）子官兴奋药
要求掌握内容:催产素 麦角新碱
    （11）血液与造血系统药
要求掌握内容:抗贫血药 影响血凝过程药
    （12）激素类药
要求掌握内容:糖皮质激素的正确使用方法及不良反应和注意事项 胰岛素及口服降血糖药
    （13）抗微生物药
要求掌握内容:抗生素 人工合成抗菌药 抗结核药
    （14）抗寄生虫药
要求掌握内容:抗疟药 抗肠蠕虫药
（六）临床实践
    1、医学概论
    2、常见症状及体征、一般体格检查
要求掌握内容:常见症状 常见体征常用体格检查的基本方法及标准操作
    3、急救
要求掌握内容:各种常见急救技术(内、外、妇、儿、五官等科)
    4、呼吸系统(含小儿)常见疾病的预防、诊断和治疗、急救原则以及转送上级医院注忘事项和办法
要求掌握内容:急性上呼吸道感染 急、慢性支气管炎
腹塞性肺气肿 支气智哮喘 支气管扩张症 肺炎球菌肺炎 肺结核
    5、循环系统常见疾病的预防、诊断和治疗、急救原则以及转送上级医院注意事项和办法
要求掌握内容:休克 高血压 心绞痛
    6、消化系统常见疾病(含外科、儿科)的预防、诊断和治疗、急救原则以及转送上级医院注志事项和办法
要求掌握内容:常见症状 急、，慢，性胄炎 消化性溃疡
外科急腹症的特点及体征 婴幼儿腹泻
    7、泌尿系统(含小儿)常见疾病的预防、诊断和治疗原则以及转送上级医院注意事项和办法
要求掌握内容:肾小球疾病概述 急、慢性肾小球肾炎肾盂肾炎 尿路感染
    8、造血系统常见疾病的预防、诊断和治疗原则以及转送上级医院注意事项和办法
要求掌握内容:贫血疾病概述 缺铁性贫血
    9、内分泌及代谢(含小儿)常见疾病的预防、诊断和治疗原则以及转送上级医院注意事项和办法
要求掌握内容:内分泌及代谢(含小儿)常见疾病概述
单纯性甲状腺肿 甲状腺机能亢进症 糖尿病
    10、风湿性常见疾病的预防、诊断和治疗原则以及转子送上级医院注意事项和办法
要求掌握内容:风湿性常见疾病特点 类风湿关节炎
    11、理化因素所致常见疾病的预防、诊断和治疗、急救原则以及转送上级医院注意事项和办法。
要求掌握内容:急性中毒概论 有机磷农药中毒 急性一氧化碳中毒中暑 溺水
    12、神经及精神系统常见疾病的预防、诊断和治疗原则；以及转送上级医院注意事项和办法
要求掌握内容:脑出血 脑栓塞 三叉神经痛 癫痫
甲状腺机能亢进症及表现 神经衰弱 癔病
    13、临床常用诊疗技术及基本标准）操作（含内、外、妇、儿）
要求掌握内容：常用消毒及灭菌技术 体温、脉搏、呼吸、血压的标准测量 药特过敏试验法 药特过敏的急救原则 各种注射法 洗胃法 导尿与膀胱冲洗法 酒精及温水擦浴 冷、热敷
（七）医学心理学
要求掌握内容：
    1、 医学心理学概述
    2、 心理卫生
    3、 病人心理
    4、 医患关系
三、管理要求
    乡村医生在岗培训工作实行登记考核制度。乡村医生参加在岗培训活动的名称、形式、学时、日期及考核结果等情况要进行登记。乡村医生每两年参加集中培训时间不得少于100学时。