2003年,是我市卫生战线广大干部职工团结卞致、克服困难、积极进取的一年,也是取得成绩比较明显的一年。市卫生局被省卫生厅、人事厅授予非典防治工作、医疗扶贪工作先进集体荣誉称号,被市委、市政府授予全市唯一的非典防治工作突出贡献单位,局党委被市委授予非典防治,作先进党委称号,卫生局还获得了市创建全国文明城市工作特殊贡献单位、纠风工作先进集体等荣誉称号。全局干部职工紧密围绕年初确定的全市卫生工作主要任务,用改革、创新和突破的精神和理念,全面推进卫生改革,加大卫生科技、监督管理和行风建设工作力度,圆满地完成了全年的各项工作目标。特别是面对突如其来的非典疫情,审时度势、果断决策、沉着应对,取得了阶段性胜利。
(一)卫生改革保持稳步推进。
按着《区域卫生规划》的原则,对医疗机构的布局调整和企业医院社会化改革等问题进行了有针对性的调研,同时对部分医疗机构的资源重组和优化配置进行了积极的探索。与市国有土地资源管理局研究探讨了市千山医院的长远发展规划,鞍钢血站与市红十字中心血站的重组已进入实施过程。
人事分配制度改革进一步深化。与市人事局共同开展了卫生系统事业单位分配制度改革的调研,对市红十字中心血站的分配方式进行了改革试点,市中医院实施了岗薪制,建立了向重点科系和学科带头人倾斜的分配激励机制,市中心医院、三院、四院等单位,在进一步规范全员聘用制的基础上,重新调整分配体系,完善了两级目标考评标准,调动了院、科两级积极性。我市人事制度改革的经验经省卫生厅推荐参加了全国卫生系统人事分配改革研讨会,进行了大会交流。
药品集中招标采购工作有序开展。参加药品招标采购的金额和品种达70%以上,药品差价的60%共计2186万元让利于社
会。
社会卫生服务健康发展。社区卫生服务工作以规范发展为主线,进一步完善服务机构的功能,不断提高队伍素质和服务质量。结合社区精神文明建设,组织开展了"专家进社区和社区医疗帮困"大型活动,全市各社区卫生服务中心纷纷邀请大型医疗机构专家深入社区,一方面培训指导社区全科医生的临床工作,另一方面,为社区居民解决疑难病症。市卫生局拔专款1万元,为百余名生活困难的社区居民免费迭医送药,我市又有5家医疗机构被命名为全省示范社区卫生服务机构,立山区被评为全省社区卫生服务示范区。
(二)疾病预防控制工作成效显著。
非典防治工作取得阶段性胜利。面对这场没有硝烟的战争,按照市委、市政府提出的《以防为主,防治结合,坚决打赢防非鞍山阻击战"的总体要求,迅速建立和完善了八大工作体系在全市卫生系统形成了指挥有力、运转有序、反应快捷、协调一致的疾病预防控制机制。广大卫生工作者共同努力、顽强拼搏、昼夜奋战、恪尽职守、无私无畏,实现了"无疫区零病例"的目标。非典期间,全市组织开展了4次大规模拉练演习,发热门诊诊治发热病人27556人次,由270名卫生工作者组成的北京至鞍山2549次列车排查队伍,共排查旅客8881名,组织专家会诊31次,妥善处理了8起发热事件,为保障全市人民健康,维护鞍山经济发展和社会稳定做出了突出的贡献,得到了全市人民的普遍称赞。市疾病控制中心传染病防制科、市康宁医院火车站布控小分队等5家单位获省抗击非典先进集体,罗丽等20名同志被评为省抗击非典先进个人。市传染病医院、市职业病防治院、千山医院留验站等单位获市抗击非典优秀单位。在这场斗争中,卫生系统职工队伍经受住了考验,各级领导干部驾驭复杂局面和处理突发事件的能力经受住了考验。非典防治工作检验了干部,锻炼了队伍,树立了形象,谱写了白衣天使救死扶伤、无私无畏的新篇章。
加大对重大疾病预防控制工作力度,实现综合性防病措施,全市"五苗"接种率达98%以上,无脊髓灰质炎病例发生。历史上首发的0139霍乱病例,没有出现二代病例。结核病控制工作取得新成绩,卫X项目全面启动,技术指标均达规定标准,结核病归口管理率达95·29%。性病、艾滋病和慢性病防治工作继续保持全省领先地位。
疫情报告网络体系建设全面展开,提高了疫情报告系统的敏感性。目前全市己有115个医疗机构具备了网上和电话直报疫情的条件和能力,45个指定网上直报医疗保健机构网上直报率达100%。
妇幼保健工作扎实开展。全市婴儿、5岁以下儿童和孕产妇死亡率均控制在省规定标准以下,出生缺陷干预工程成效显著,新生儿疾病筛查率较去年提高6个百分点。
爱国卫生运动深入开展。以巩固创卫成果为载体,广泛开展了以"爱环境、讲卫生、防非典、树新风"为主题,以"着力治脏、大力治乱、除害灭病、根治陋习
为重点的爱国卫生运动,推进了城市卫生管理水平的不断提高。市健康教育所通过网络,将健康教育延伸到社区、学校和家庭,健康教育覆盖率达100%。
(三)卫生监督执法工作高标准起步。
认真修订和完善了卫生行政执法责任制,理顺行政执法程序,强化卫生监督执法队伍建设。卫生监督人员法律、法规和业务知识培训率达100%,并经过考试合格,评议聘任上岗,进一步规范了行政执法行为,无卫生行政执法违纪案件和卫生行政执法诉讼案件发生。
认真开展整顿和规范市场经济秩序工作,通过开展专项整治,查处了一批人民群众反映强烈的违法案件。以食品卫生安全为重点,全面开展公共卫生监督,13类主要食品监测合格率达86·38%,处理各类违纪案件161件,查获销毁不符合卫生标准食品4100公斤,罚款5万余元。重点打击带有欺骗性质的药店坐店医、非法"义诊"和早、夜市游医药贩活动,对2379家医疗机构进行了执法检查,取缔非法行医194家。
加大《职业病防治法》的宣传贯彻力度,市职业病医院职业病诊断机构和职业病健康体检机构通过省卫生厅资质认证。
全面落实《中华人民共和国献血法儿加强血液监管,市红十字中心血站积极把握和利用国债422万元,完成了800平方米的续、改建和装修工程,改善了条件,更新了设备,强化了管理与培训,通过了15Q9001:2000国际质量体系认证,保证了血液质量,满足了临床医疗用血和急救用血需求,确保了全市用血安全,荣获全省先进血站称号。
(四)卫生科技保持高水平发展。
以"三名"创建为载体,不断开创E疗卫生科技进步的新局面。在全地区二级以上医疗卫生机构范围内开展了树名医、建名科、创名院的仨名"创建活动,采取了卫生行业评审与社会评议相结合的方式,在鞍山日报开辟了"三名"创建名院评比专栏,利用《健康之路》向社会各行业发放评议票
15000余份。这项活动为鞍山地区医疗卫生科技的发展起到了较大的推动作用。
强化医学科研管理,扩大技术合作与交流。市卫生局与北京市卫生局建立了技术帮带关系,签定了技术帮带协议,目前,我市己有13所医院和专科与北京相应的机构和专科专系建立了对口帮带关系。汤岗子医院与奥地利海茵堡医院、妇儿医院与美国、日木等国家建立了技术合作项目;鞍山市中心医院成为中国医科大学第六附属医院和研究生培养基地,10名学术带头人被授予硕士研究生导师;四院成为锦州医科大学教学医院。全市筛选出有一定研究价值、具有应用前景的科研课题15项,申请科技经费26万余元,引进与开展新项目26项。有5项科技成果获市科技进步一等奖。中医药科技创新取得渐成绩,获国家中医药管理局科研课题2项,获市级科技成果3项。
完善继续医学教育管理,提高教育质量。制定了市级基地的评审标准,确定了11家市级继续医学教育基地,"逐步实现了继续医学教育管理工作科学化与规范化。全年共组织申报省级继续教育项目201项,编制市级继续医学教育项目计划595项。市医学会紧紧围绕非典和艾滋病防治,组织了全员业务培训和继续医学再教育,培训覆盖率100%,考试合格率95%。医疗事故技术鉴定工作规范严谨,在全省处于领先地位。市医学会被省、市科协评为先进学会。
(五)实施 "优质服务杯竞赛",行风建设不断加强。
在全市卫生行业开展了"优质服务杯竞赛"活动,以病人为中心,以群众放心满意为标准,以切实解决好群众反映强烈的热点和难点问题为目的,与全市二级以上医疗机构的党政一把手签订了《纠风承诺书》,做出了十项公开承诺。严格坚持医疗服务价格公示制,进一步完善医疗费用公开查询制度。开展了医疗质量万里行活动,入户随访4370人次。严肃查处药品临床促销和收受患者"红包"行为,促进了卫生行业风气的好转。坚持内炼素质,外树形象不动摇,大力开展以"爱心、耐心、细心、责任心"为主题的服务理念教育活动。全市组织46支医疗队,对46个贪困农村乡镇进行了为期10天的医疗扶贪。共走访486个村,入户2110户,诊治病人2758人次,实施手术29例,免收医疗费106万元。市二院全年为住院患者减免各种费用16·19万元。三院确定每月的25日为"医疗扶贫日",为城市特困户和农村患者减免医疗费5万元。
(六)加强领导班子建设和党风廉政建设。
局党委认真组织了对十六大和 "三个代表"重要思想的学习活动,把学习活动同落实各项卫生工作任务相结合,力戒走形式,务求实效。经民主推荐和严格考核,建立了卫生局后备干部队伍。深入开展党风廉政教育,完善相关制度,健全监督机制,定期对领导干部廉洁自律情况进行测评。发挥党组织的政治优势,积极组织广大党员投身抗击非典斗争之中。局党委先后下发了《关于号召全局共产党员在防治非典工作中发挥先进模范作用的通知》、《关于在非典工作中对党员和干部严明纪律的规定》等文件。局直单位就有300余名党员率先向组织递交了请战书,15名积极分子在抗击非典一线光荣地加入了中国共产党。
在肯定成绩的同时,我们也要清醒地看到工作中的薄弱环节,主要是:从总体上我们的改革意识、创新意识不足,特是在医疗体制、人事分配制度改革上思想还不够解放;应对"城豆奶"等大的公共卫生事件政治敏锐性不够,政策理论水平有待提高;公共卫生、医疗救援快速反应机制尚需加强;部分医疗单位经营困难,存在不稳定因素;农村卫生工作还较薄弱;行业作风还没有根本好转等。这些问题都需要在今后的工作中认真加以解决。
二、2004年的主要任务
2004年是实现老工业基地振兴的开局之年,按照市委、市政府 "高起点快起步开局,高水平跨跃式发展"的总体要求,全年卫生工作要坚持以党的十六届三中全会为指导,认真贯彻
"三个代表"重要思想,全面落实市委九届七次全委会和政府经济工作会议精神,以加快卫生改革为动力,以强化科技兴医为先导,以加强管理为手段,以提高医疗服务质量为核心,建立和完善与新形势相适应的卫生服务体系和疾病预防体系,全面提升人民健康素质和医疗服务水平,为鞍山老工业基地振兴提供卫生保障。
全市卫生工作的主要目标是:建立和完善疾病预防控制体系和医疗卫生服务体系,严格控制和预防传染病的暴发和流行;社区卫生服务达到全覆盖;乡镇计划免疫接种率和农村自来水普及率全面达标;孕产妇、婴儿死亡率分别控制在26/10万和11·1%。以下;重大医疗事故为零。
全年卫生工作的主要任务概括为"五、四、三"工程,即完成"五个加快"、"四个加强"、"三个巩固":加快医疗体制改革,加快公共卫生体系建设,加快医疗救援体系建设,加快人事制度改革,加快农村卫生改革;加强医疗质量管理,加强公共卫生管理,加强卫生科技工作,加强行业作风"卫生队伍建设;巩固国家卫生城市成果,巩固"三名"活动成果,巩固抗击非典工作成果。
全年要突出抓好八个方面的工作:
(一)加快医疗体制改革步伐,逐步落实区域卫生规划。
一是要大胆探索医疗体制改革的路子。按照国家卫生部、省卫生厅和市委、市政府的统一部署,有计划地开展国有医疗体制改革试点工作,逐步建立起产权清晰、职责明确的现代医疗管理制度。在逐步提高准入标准的前提下,鼓励和文持社会力量审办投资规模大、装备条件好、基础起点高、填补我市技术不足的医疗机构。加大医疗机构国有资产退出步伐,促进多种所有制医疗机构有序竞争、共同发展。进一步扩大卫生领域的多方位合作,多渠道引进设备、技术、经验与资金,提高卫生基础建设的档次。
二是做好千山医院的搬迁工作。在确保稳定的前提下,对千山医院机构设置、人员安排、债务清偿、职工住宅搬迁等项工作进行认真细致的调查论证,结合我市卫生资源整合和结核病发展趋势寻求最佳解决方案。要充分听取千山医院班子成员的意见,发挥其作用,力争做到领导、群众和社会三满意。要耐心细致地做好干部职工的思想政治工作,严防出现大的思想波动,影响正常的社会稳定和工作秩序。
三是加速鞍钢与地方医疗机构的重组、整合和体制转变的步伐。根据市委、市政府支持鞍钢改革的战略部署,今年鞍钢卫生医疗机构要划归地方管理,共涉及机构14个,人员约6000名,其中有6个和市直医疗机构职能相近或一致的需要重组。鞍钢卫生医疗机构划归地方管理后,医疗保险、定点医院、医疗市场的患者流向等都会发生较大变化,这项任务异常繁重和复杂,我们要做好充分的思想准备,从大局出发,务求按期按质完成。
(二)加强医疗质量管理,建立高效的医疗救援体系。
一是千方百计地提高医疗质量,减少医疗事故和医疗纠的发生。要认真组织学习、实施新颁布的医疗病例书写规范护理病例书写要求及质量标准,学习、实施医院感染控制规范、
医疗垃圾处理管理办法,进一步强化医疗事故防范意识,保证医疗安全。加强血液管理,实行临床用血单位准入制度。组建民间质控专业机构,加强行业自律。
二是加强医疗市场管理,严厉打击非法行医。"要严格把住医疗机构、从业人员和医疗技术准入关,从总体上提升全市卫生服务水平。调整控制个体诊所数量,主要发展口腔、中医、
医疗美容等科系的诊所。加强医疗广告的管理。加强执法工作力度,坚决打击非法行医。
三是积极建立医疗卫生应急控制系统。根据国家要求,在资金到位的前提下尽快筹建市医疗紧急救援中心,要加强基础设施建设,提高装备水平,提升专业人才技术能力,逐步建成基木适合我市实际、覆盖城乡、功能完善、反应灵敏、运转协调、持续发展的卫生救治控制体系。
四是切实加强中医工作。充分发挥市中医院全国示范中医院的示范作用,带动和促进全市中医医疗机构的服务水平有新的提高。加大海城市创建全国农村中医工作先进县工作力度,
力争年内实现创建目标。
(三)加强公共卫生体系建设,提高突发公共卫生事件应急处理能力。
一是加大对公共卫生建设的投入。抓住当前有利机遇,多渠道筹措资金,改善疾病预防控制中心的技术装备条件。加快市传染病院非典病房楼建设,年内要交付使用,并保证在建设、管理、工作上处于国内领先水平。加强疾病控制网络体系建设,完善各项工作制度,建立快速反应机制。
二是以肿瘤防治为切入点,以社区服务为依托,有计划、有重点地组织开展慢性病防治工作。制定鞍山地区慢性病防治规划与实施方案,建立单病种的慢性病防治临床基地,有计划地开展慢性病普查、普治与预防工作。
三是加强公共卫生管理,提高全市公共卫生水平。进一步规范食品卫生工作,全面实施食品卫生监督量化分级管理,预防控制重大食物中毒事件的发生。加强公共场所及生活饮用水管理,防止发生污染事故。
四是继续推行行政执法责任制。组织开展知识培训,重点组织好《行政许可证法》的学习。结合卫生工作实际,进一步搞好投资软环境建设,落实好支持下岗再就业及发展民营企业的相关改革政策。
(四)大力加强农村卫生工作,提高全市卫生服务水平。
一是加快农村卫生改革步伐。贯彻落实中共中央国务院《关于进一步加强农村卫生改革与发展的指导意见况建立和完善农村卫生服务网络,开展以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度试点工作。进一步推动乡镇卫生院体制、人事制度改革,增强服务能力。
二是强化农村卫生人员的培训。建立健全乡村医生岗位培训制度,建立相应的培训基地,全年乡村医生培训率要达到50%以上。
三是进一步健全社区卫生服务网络,增强社区卫生服务能力。按照区域卫生规划的要求,合理设置社区卫生服务机构,积极鼓励、引导中医、口腔、妇科、心理康复、老年护理、临终关怀等专科社区服务机构的建立。开展特色社区卫生服务创建活动,对社区卫生服务机构的医生进行全科知识培训。在农村进行社区服务工作试点。
四是做好妇幼卫生工作。 以农村为重点,强化质量管理,进一步降低孕产妇、婴儿死亡率。调整农村助产士单位布局,达到房屋、人员、设备三到位。组织城市医疗机构产科、儿科专家赴农村进行巡回培训,实地指导。
(五)巩固国家卫生城市成果,提高城乡卫生管理水平。
一是广泛深入地开展爱国卫生运动,搞好城乡环境综合治理。以迎接国家卫生城市复检为契机,开展好爱国卫生清洁月、清洁周等活动,推动国家卫生城市的再创造、再提高。
二是加大除四害工作力度。坚持环境治理和药物消杀相结合、专业消杀同群防群治相结合的原则,突出重点,进一步做好除四害工作,预防控制虫媒疾病的发生。
三是推进农村改水改厕工作。要加大投入,强化宣传,因地制宜地开展农村改水改厕工作,提高普及率,使农民真正受益。
四是积极开展爱国卫生组织、管理、工作、服务进社区进村屯活动。建立健全各级爱国卫生队伍,开展切实有效的检查评比活动,使全市环境卫生面貌再上一个新的台阶。
(六)巩固抗击非典工作成果,加强重大传染病的预防控制工作。
一是做好重大传染病的预防控制工作,防止出现暴发疫情。以构建传染病长效管理机制、提高应对突发疫情快速反应和应急处理能力为重点,将防治工作纳入法制化、科学化、规范化管理轨道,确保做到"早发现、早报告、早隔离、早治疗"。要高度重视,长备不懈,严格按照各种传染病防治预案的要求,把各种预防控制措施落实到位,落实到人。当前尤其要做好非典型肺炎和禽流感的预防控制工作,巩固我市无疫区成果。
二是加强疾控队伍的业务素质建设,提高疾病预防控制及应急处理能力。要加强疾控人员的业务培训,培养一文技术熟练的专业队伍。健全和完善疫情信息网络体系,重点加强农村地区的基层网络建设。强化疫情观念,严格疫情报告制度,保证疫情信息网络畅通。
三是认真开展好健康教育工作。按照《辽宁省健康教育规定》和 "九亿农民健康教育行动》的要求,搞好全社会的健康教育,举办以预防非典、禽流感等传染病为主要内容的健康教育知识竞赛,提高广大群众的健康、卫生意识。
(七)巩固"三名"创建工作成果,实施科技兴医战略。
一是对名院、名科、名医进行表彰。去年我们开展了"三名"评选活动,经过基层推荐、专家论证、社会评议和组织考核等程序,名医、名科、名院巴基本确定,经市政府同意,将在全市卫生工作会议上进行隆重的表彰,进一步推动卫生科技的发展。
二是进一步树立科技兴医、人才兴院意识。国以才立,政以才治,业以才兴。中央已把人才兴国战略提到了前所未有的高度,专门召开了工作会议,我们一定要提高认识,牢固树立人才资源是第一资源的理念,通过体制、制度创新,加快人才培养、引进步伐。要积极探索人事分配制度改革的新途径,搞好卫生事业单位领导干部年薪制、专业技术人员岗薪制试点工作,进一步增大分配收入向优秀人才倾斜力度,留住人才,吸引人才;
三是进一步拓展卫生服务对外开放、对外交流的领域。继续扩大对外技术交流与合作,加大同北京医疗机构间的对口技术合作与交流力度。充分发挥我市卫生资源优势,请进来,走出去,扩大对外卫生服务领域。大力开展适宜先进医学技术研究,全年拟开展市级新课题20项,与国外技术合作与交流项目5项,引进、推广、填补市级空白的适宜先进技术10项。
四是加强全地区继续医学教育管理。完善、规范市级医学继续教育基地建设,建好计算机学分管理系统,提高教育质量,全年继续医学教育覆盖率市、区达
95%以上,县(市)以下达85%以上。
(八)转变行业作风,加强卫生队伍和领导班子建设。
一是加大纠风工作力度。中纪委第三次会议把解决医药购销中收受回扣和医疗服务中“开斤单提成"、收受"红包"等问题作为今年纠风工作的重点。我们要进一步建立和完善纠风工作制度,继续推行医疗服务收费价格公示制、住院患者医疗费用公开查询制和药品集中招标采购制,严禁各种形式的开单提成和药品临床促销活动,重点查处收受患者钱物、开搭车药等严重侵犯患者利益的行为。
二是搞好卫生软环境建设,为振兴鞍山老工业基地做贡献。进一步减少和规范卫生行政审批项目,凡政府要求进入办事大厅的审批项目都要按要求去做,实行阳光操作。进一步推行卫生执法责任制,坚决杜绝行政执法败诉案件。
三是加强精神文明建设,培养一女高素质的医疗卫生队伍。大力弘扬广大医务工作者在抗击非典过程所表现出的无私无畏、勇于奉献、精诚团结的时代精神,深入贯彻学习《公民遒德建设纲要》和医德规范,结合实际开展形式多样、健康有益的职业迨德建设活动,发挥典范示范作用,树立一批先进典型。
四是进一步加强领导班子建设。按照德才兼备原则和《党政领导干部选拔任用工作条例》的要求,选好任好领导干部。继续完善公开选拔领导干部工作,扩大竟聘上岗的比例。加大年轻干部的培养和选拔,优化干部队伍结构。强化对领导班子和领导干部的考核,重点考核领导干部的政治素质、工作业绩、社会表现和群众公认程度。加强党风廉政教育,认真学习、落实《中国共产党党内监督条例(试行)》,大力倡导求真务实、锐意进取、勤政为民之风。
五是加强对工会、共青团、老干部工作的领导。各级工会要认真履行维护职工合法权益的职能,推行院务公开。开展多种形式的娱乐活动,活跃职工精神文化生活。共青团要围绕全局重点工作,组织团员青年开展各种建功立业活动。要继续关心和文持老干部工作,落实老干部政策,为老同志做好服务、协调、稳定工作。
同志们,党中央、国务院已经吹响了振兴东北君工业基地的号角,市委、市政府也确定了振兴鞍山的工作目标,我们要抓住机遇,乘势而上,大力发展卫生事业,为全市人民的健康、为鞍山经济的腾飞做出新的贡献。