卫生改革

[实施区域卫生规划] 市卫生局制了《鞍山市医疗机构设置审批标准》，全面规范和指导医疗格局的调整和卫生资源的优化配置，逐步使医疗机构向集团化管理方向发展。继市中心医院、市中医院两个医疗集团后，台安县组建了以恩良医院为主体，县医院为骨干，乡镇卫生院为框架，村卫生室为网点的台安县医疗集团，使村民小病不出村，大病不出镇，难病不出县，合理利用了卫生资源，增强了医疗机构的活力。医疗集团成立后，加强了集团内的医疗帮带、学术交流，充分体现了优势互补、资源共享、双向转诊的作用，提高了卫生资源利用率，降低了医疗成本，基本满足了全市人民的就医需求。


[社区卫生服务] 2002年，鞍山市社区卫生服务工作趋于制度化、规范化管理，并纳入政府工作目标之中。3个城区全部完成了社区卫生服务设置规划，以街道为单位设置社区卫生服务机构达90％。鞍钢铁西医院承办的繁荣街道社区卫生服务中心、鞍钢曙光医院承办的曙光街道社区卫生服务中心、鞍钢立山医院承办的灵山街道社区卫生服务中心、市妇儿医院承办的新陶街道社区卫生服务中心和湖南街道等5家社区卫生服务中心被评为省首批“社区卫生服务示范机构”。立山区率先完成了社区卫生服务机构的设置，并通过省卫生厅组织的“全省社区卫生服务示范区”的验收。曙光街道社区卫生服务中心作为省卫生行业的惟一代表，在省文明办召开的“四进社区”(科教、医疗卫生及各项服务、法制和文化进社区)现场会上作了典型经验介绍。鞍山市社区卫生服务机构的设置，作到打破属地、部门所有的界限，充分利用三级医疗机构尤其是鞍钢所属医疗机构的优质卫生资源。由三级医疗机构、大型企业医疗机构为主承办社区卫生服务，成为鞍山市社区卫生服务的特色。2002年，鞍山市城区共设置25家社区卫生服务中心，三级医疗机构承办13家，鞍钢医疗机构承办8家。大力推行便民利患措施，社区卫生服务设有饮水机、彩电、VCD机和报刊角，可以带药处置，普遍实行了免收挂号费，诊疗费和化验辅助检查费减免20％的优惠措施。实行了BP机医生和BP机护土制度，24小时随传随到。开展了以“卫生进社区、健康进万家”为主题的大型卫生进社区活动，组织了100支社区卫生服务小分队、近千名医务人员深入到全市31个街道、100个社区进行义诊、咨询活动。社区卫生服务逐步朝着“六位一体” (预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导)服务功能的方向发展，覆盖率达90％，并建立家庭档案15万份，开设家庭病床1．5万张，初步形成了“小病在社区、大病到医院”新的医疗服务体系。


[调整卫生监督与疾病预防控制机构]根据卫生部《关于卫生监督体制的改革意见》和市政府办公厅《关于转发市卫生局等部门(鞍山市卫生监督和疾病预防控制体制改革的实施意见)的通知》精神，为实施卫生监督和疾病预防控制体制改革，建立卫生监督和疾病预防控制新体制，撤销了鞍山市卫生防疫站、鞍山市结核防治所、鞍山市职业病防治院、鞍山市爱国卫生监察支队。成立了鞍山市卫生监督所，为全额拨款县级事业单位，主要职责：依法监督管理食品卫生、公共场所及学校卫生，监督管理传染病防治及医护人员执业行为等社会公共卫生事务，对下级卫生监督机构进行业务领导和技术指导。成立了鞍山市疾病预防控制中心(对外挂鞍山市卫生监测检验中心、鞍山市预防体检中心、鞍山市预防医学研究所牌子)，为全额拨款县级事业单位，主要职责：负责传染病、非传染性慢性疾病、地方病的预防控制工作；负责同防治疾病有关的预防技术性服务；负责公共卫生的监测、检验出证和卫生学评价工作；负责对下级疾病预防控制中心的业务领导和技术指导。


[医疗人事制度改革] 全市二级以上医疗机构全面实行全员合同制和内部岗位聘任制，建立了干部“能上能下”、人员“能进能出”的新型用工制度。在分配制度上普遍实行岗位绩效工资制，实行优质优价，向有突出贡献的拔尖人才和劳动强度大的岗位倾斜。市卫生局人才交流中心向社会招聘并实行人事代理制，具有大学本科学历、学士学位的毕业生可直接进入面试，专科以下毕业生采取笔试与面试相结合的方式。2002年，在全额拨款单位公开面试7名，录用5名；在差额拨款单位笔试、面试94名，共录用大中专毕业生49人。卫生局组织局直属单位公开招聘科技带头人6名，促进了医疗卫生人力资源的开发与利用。


[药品集中招标采购] 市卫生局对全市二级以上的医疗机构下达了药品集中招标采购任务书，建立了全市药品招标采购工作网络，对医疗机构用药品种数量和采购金额比较大的药品、医保目标内50％以上的常用药品全部纳入集中招标采购范围，参加药品集中招标采购的医疗机构占应参加的92％，超额实现规定的70％目标。购药品种及金额逐步扩大，品种达1297个，占总用药品种76％；全市324个药品生产、经营企业参加投标，GMP认证达标企业占投标单位的82％，药品采购金额38556万元，占全市总购药金额的76％。通过招标采购，药品下降价差60％让利于社会，累计达2070万元，有效降低了医疗成本。鞍山市的药品招标采购工作走在全省前列，在全省卫生系统纠风工作会议上作了经验介绍。


[改善卫生行业作风] 市卫生局召开了全系统反腐败和行业作风建设工作会议，与全系统28家党政主要领导签订了廉洁自律承诺书和纠风承诺书，聘请了行业监督员，在全系统开展了暗访活动。以整治药品购销活动中不正之风为主题，开展了自检自查活动，促进了行业作风的好转。市中心医院、市汤岗子理疗医院被市委、市政府授予创建全国文明城市工作先进单位。