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建设健康城市宣传教育知识要点

    一、何谓健康城市
    建设健康城市,是世界卫生组织(WHO)在20世纪80年代面对城市化问题给人类健康带来挑战而倡导的一项全球性行动战略。wHO在1994年给健康城市的定义是:“健康城市应该是一个不断开发、发展自然和社会环境,并不断扩大社会资源,使人们在享受生命和充分发挥潜能方面能够互相支持的城市。”上海复旦大学公共卫生学院傅华教授等提出了更易被人理解的定义:“所谓健康城市是指从城市规划、建设到管理各个方面都以人的健康为中心,保障广大市民健康生活和工作,成为人类社会发展所必需的健康人群、健康环境和健康社会有机结合的发展整体。”
    二、健康城市的特征
    健康城市的特征通俗的讲:
    l、世界卫生组织的健康城市项目是一个长期的,持续发展的项目,它谋求的不仅仅是结果,而更注重的是建设过程。
    2、任何一个城市,都可开展建设健康城市活动,在不同层次上对某些影响健康的状况提出改善的承诺,并通过一定的组织和活动过程去实现这种承诺。
    3、一个阶段的承诺实现,也并不意味着已经达到特定的健康水平,而是不断关心新的影响健康因素的产生,并努力去控制和改善。
    4、在一次又一次的过程中,不断提高城市的健康水准,不断提高人群的健康水平,其最终目标是提高在城市生活工作的人们的生理、心理、社会及环境适应的健康水平。
    三.健康城市的标准
    世界卫生组织将1996年4月7日世界卫生日的主题定为“城市与健康”,并根据世界各国开展健康城市活动的经验和成果,同时公布了“健康城市10条标准”,作为建设健康城市的努力方向和衡量指标。
    l、为市民提供清洁安全的环境。
    2、为市民提供可靠和持久的食品、饮水、能源供应,具有有效的清除垃圾系统。
    3、通过富有活力和创造性的各种经济手段,保证市民在营养、饮水、住房、收入、安全和工作方面的
基本要求。
    4、拥有一个强有力的相互帮助的市民群体,其中各种不同的组织能够为改善城市健康而协调工作。
    5、能使其市民一道参与制定涉及他们日常生活特别是健康和福利的各种政策。
    6、提供各种娱乐和休闲活动场所,以方便市民之间的沟通和联系。
    7、保护文化并尊重所有居民(不分其种族或宗教信仰)的各种文化和生活特征。
    8、把保护健康视为公众决策的组成部分,赋予市民选择有利于健康行为的权力。
    9、作出不懈努力争取改善健康服务质量,并能使更多市民享受健康服务。
    10、能使人们更健康长久地生活或少患疾病。
    四、开展健康城市项目的条件
    开展健康城市项目也不能简单、随意地理解为“在城市内开展的任何健康活动”。在健康城市项目开展
过程中必须满足以下四个条件:
    l、对健康城市项目的原则和策略,城市最高层领导作出明确的政治承诺;
    2、建立新的组织机构来管理拟开展的行动;
    3、承诺提出一个普遍认同的城市远景规划及相应的健康规划和工作内容;
    4、在正式和非正式网络建设和开展合作方面进行投资。
    五、开展健康城市项目的主要措施
    欧洲各城市在开展健康城市项目中所采取的措施,有以下六个共同点,并被实践证明,这些措施能有效地解决影响城市健康的复杂问题。
    1、政府对健康的承诺
    健康城市项目基于对健康的承诺,认识到生理、精神、社会多维因素的交互作用,其优先项目是健康促进和疾病预防,他们相信健康是通过城市中个体和群体的共同努力而取得的。
    2、对公共卫生的政府决策
    健康城市项目需要公共卫生决策,市政府有关住房、环境、教育、社会服务以及其他项目决策对城市健康状况有很大影响,健康城市项目通过影响政府的政策决策,进而强化以上项目对健康的影响。
    3、多部门间的合作
    健康城市项目依靠部门间合作。通过健康城市项目创立的组织机制,使得城市各部门和其他结构共同协
商为健康城市做贡献。
    4、社区参与
    健康城市项目强调社区参与。主要通过以下方式:
    生活方式选择,健康服务使用,对健康问题的看法以及参与社区工作,健康城市项目促使社区居民在这些
方面发挥更积极主动的作用。
    5、探索创新
    健康城市项目是创新的过程。健康城市项目在政府工作中发挥着特殊的作用,它推动地方卫生政策的创新和改革,倡导新的公共卫生导向;探索在城市背景下人人享有健康战略的原则。健康城市项目的成功,取决于他们在这种支持革新的氛围下创造革新机会的能力;传播创新方法和知识,建立创新的激励机制,并认同尝试新政策和方案所取得的成就。
    6、健康公共政策
    健康城市项目的成果是健康的公共政策。健康城市项目的成功贯穿于整个市政管理过程中,反映了建立健康环境背景的政策的有效程度,当居所、学校、工作场所和其他城市环境背景成为更为健康的生活环境时,项目达到了目的,健康城市项目促使决策、部门协作、社区参与和创新的完美结合,最终产生健康的公共政策。
    六、世界健康城市的发展概况
    l、澳大利亚
    80年代的晚期,健康城市的思想开始进入澳大利亚,澳大利亚的健康城市建设经验是由一个国家项目开始,
它包括三个启动项目(堪培拉、伊勒奥勒、诺朗格)和一个由联帮政府资助的国家计划办公室,两年后在一个Nganam—pa健康会议首次将三个启动城市联合起来,并制订了一个环境卫生管理计划,这些项目取得了显著的成绩,并在外部评价的文件中得到证明。伊勒奥勒和诺朗格在联帮经费结束后仍然继续它们的项目直至现在,并且还发展其它一些城市开始启用健康城市的模式。
    在启动经费结束后,联帮资金通过网络将健康城市的思想传播到澳大利亚的其他城市。在1992年对澳大利
亚进行评价时已有17个健康城市项目,更重要的是,健康城市扎根在澳大利亚,更多的城市使用相似的框架和方法,但并不标明是健康城市,其他社区使用当地议程2l框架,这种框架与健康城市有更多相似之处,更多的社区设立健康学校、健康工作场所和健康医院,1999年大约有15个健康城市项目。
    2、日本
    日本大约有100个城市发展健康城市或类似项目,其中包括:健康文化城市、健康城镇、福利城等等,1991年东京召开健康促进研讨会,并且启动大城市的健康城市项目,“健康文化城市”项目由日本卫生福利部发起,旨在帮助一个最适合人类居住城市的计划,健康城镇项目启动在东京的一些镇和全国的其他地方,他们以小区发起但相互之间又有紧密的联系,并创造一个支持性的环境社区。健康城市在日本是以单个城市分散进行项目的方式为特色,考虑当地需要、结构发展,与城市复杂的发展计划相联系,并进行监测和评价,以下二个城市项目的例子说明一些重要特点。
    东京是日本的首都,由63个自治区组成。东京健康促进市民议会于1991年11月9日成立,文件列出了它的目的为各个部门、参加者提供整体的协调。东京的行政长官是议会的主席,议会包括520个来自不同部门的个人和组织。议会的作用在于它能不断推动活动的发展,提高人们对健康城市的了解。基于对健康城市调查活动和结果的了解,健康城市的启动是在大都市的小区,各种活动在社区中开展,包括与邻居的联系,培训社区领导作为社区健康促进的激发者,使用大量媒体,进行有奖活动、展览,交流经验和信息。项目行动计划于1993IIi2月制定并被采纳,健康促进行动计划的四大支柱是①健康保护和健康促进;②健康环境;④健康支持环境;④健康照料服务。7个关键政策是①帮助市民参与,形成居民工作网络;②鼓励管理者与个人和非政府组织合作;③加强以社区为基础的健康促进体系;④鼓励市政府各机构合作将计划有效实施;⑤建议市政府制订环境法规;⑥市民参与健康促进活动调查;⑦鼓励东京市民议会为健康促进开展更多的运动。
    大都市发展健康城市的2个特点非常重要,①建立一个组织网络;②利用让居民积极参与调查获得资料,如:“共同来做调查”活动。
    福冈健康城市项目努力保持工业与农业和健康平衡发展。1993年11月3日,福冈宣布为“健康城市”并启动健康城市项目,福冈成立“健康城市项目促进委员会”和“秘书委员会”,市长本人在健康城市的协调方面作了大量的工作。1994年3月,福冈健康城市行动计划产生,这个行动计划融合在城市发展规划中,健康城市计划是整个规划的一部分。福冈健康城市的主要活动是定义一个健康城市,农业进行重组,以寻找高附加值、高价值的产品,并保持农业、商业、工业发展平衡是它的特点。完成好的公司被邀请在城市中建立他们的分部,第二项主要活动是鼓励终生学习,鼓励利用社区中心进行文化和学习活动,充分利用各种学校、家庭和社区网络进行社区健康促进活动。
    3、韩国
    韩国的健康城市项目在汉城,汉城健康城市的目标是促进健康、改善生活环境,通过鼓励居民参与,建设一个理想的健康城市。
    1997年开展了现场的调查,了解到高吸烟率和高紧张是主要的健康问题,初步的计划于1998年实施,短期和长期的健康城市计划则在1999年开始。项目的主要参与者是汉城的健康中心、健康促进机构Yortsei大学。
    主要的行动包括④发布新闻通讯期刊;②中断吸烟和预防烟草使用项目;③营养项目;④孕妇健康项目;⑤区健康管理信息系统;⑥高血压防治;⑦体育活动和娱乐项目。
    最重要的目标是按照’Yonsei大学的健康目标和市政府的组织目标制定健康城市的目标。这些目标有①改善居民健康、降低药费开支;②保证健康城市项目可持续发展是城市发展的重要组成部分;③改善居民健康形象,创造一个现代化的城市。
    七、目前全国各城市开展建设“健康城市”情况:
    我们国家从90年代开始建设健康城市活动,目前先后有北京、上海、青岛、苏州、厦门、深圳、大连等城市开展这项活动。2004年5月全国爱委会在上海召开了全国建设健康城市研讨会,会议提出今后将在创建国家卫生城市的基础上开展建设健康城市活动。2005年11月20日-22日世界卫生组织在上海召开了国际城市讨论大会,高强部长在会上强调,建设健康城市是中国构建和谐社会的重要内容,通过建设健康城市,密切政府、社会和群众的合作,努力化解影响群众健康的环境因素和社会因素,降低疾病的发生率,减少群众的疾病支出,减少因病致贫、因病返贫现象,确保社会稳定。2006年10月28日世界健康城市联盟大会在苏州召开。
    八. 我市建设健康城市的重要意义
    我市进入国家卫生城市以来,我们不断在巩固提高、完善上下功夫,城市环境明显改善。一是近年来,我市经济和社会各项事业的迅猛发展使环境保护和建设取得了令人瞩目的成绩,但由于历史欠账等原因,还有不少的环境难点、热点问题有待于进一步解决。因此,加快提高城市的环境质量已成为市民群众的迫切愿望。二是目前我市在全国综合实力百强城市中位居第44位,经济实力不断增强使市民群众在生活水平不断提高的同时,对健康体质的需求也越来越高,但不利于健康的生活方式和行为在少数市民身上仍然积习难改,对社会和自身都造成一定的危害,特别是非典和禽流感的爆发,对公共卫生体系建设和倡导健康的生活方式提出了更高的要求。因此尽快实施全面、有效的健康促进,帮助市民进一步掌握增进自身健康的能力,已是当前社会的迫切需要。三是随着人口的老龄化,疾病谱的转变使慢性非传染性疾病的患病率和死亡率不断上升,特别是我市心脑血管疾病发病率较高,实施健康行为干预,为广大市民提供医疗保障和卫生服务,提高人均寿命,对“以人民健康为宗旨”的爱国卫生运动提出了更高的要求,也赋予了其新的内涵。
    因此,在此基础上建设健康城市 是实现“三个代表”重要思想的体现,是提高全民族健康素质的实际行动。建设健康城市是构建和谐鞍山的重要内容,是坚持全面、协调可持续的科学发展观和适应我市改革开放发展要求而采取的重要举措。对于我市“十一五”规划的实施和小康社会的实现以及加强三个文明建设都具有重要的意义和深远影响。
    九、我市建设健康城市具有有利的条件。
    改革开放以来,我市城市基础设施建设和环境建设加速发展,住宅建设和旧区的改造基本完成,特别是近年来居民区的改造使环境大为改善,也深受群众的欢迎。城市环境污染的治理取得明显的成效,特别是以治理鞍钢污染为重点的环境保护行动及环保模范城市的建设,城市环境质量不断改善。现在,二级以上天数达到81%。绿化建设从美化城市为主转向致力于改善城市生态环境,特别是卫生城市、文明城市的建设,使城市综合管理水平及社会文明程度不断提升,这些都为建设健康城市打下了坚定的基础。
十 、我市建设健康城市的指导思想是什么?
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻落实党的十六届五中、六中全会精神,把建设健康城市作为新时期爱国卫生运动的主题,以改善生产、生活环境提高市民健康素质作为目标,以开展各种健康促进活动为载体,以干预和控制影响人群健康的危险因素,规范公共卫生行为,倡导文明健康生活方式为重点,努力促进社会健康、环境健康、人群健康,实现经济社会协调发展和构建和谐鞍山的目。
十一、我市建设健康城市的主要任务有哪些?
根据世界卫生组织确定的建设健康城市主要任务为:人人拥有健康环境、人人具有健康意识、人人享有健康生活、学习先行地区的经验,将建设健康城市划分为四大类别指标,即健康环境、健康社会、卫生服务、健康人群等四大方面147项指标。
    十二、我市建设健康城市的基本原则是什么?
    坚持以人为本,协调发展,健康城市充分体现以人为本的理念,把健康的人群作为终极目标,把健康的环境作为支持系统,把健康的社会作为保障环节,促进环境、社会与人的有机结合和协调发展。坚持规划指导,循序渐进,建设健康城市是一个系统工程,不应急功近利,坚持统筹规划,逐步推进。要根据我市的特点和需要解决影响健康的因素,制定自己的指标和体系。坚持公众参与、齐抓共管,建设健康城市是全社会的共同责任,要营造人人都有健康,人人参与建设的良好氛围,把建设健康城市变成全体市民的自觉行动,建立一个强有力的、相互帮助的市民群体,发挥非政府组织在建设健康城市中的作用。
    十三、我市建设健康城市的总体目标是什么?
    第一轮建设健康城市规划至2010年,通过建设健康城市活动显著提高城市生态环境、市容环境和居住环境质量,进一步提升市民综合素质和城市文明程度。到2010年,努力使鞍山各项生态环境和生活环境质量处于全国先进水平,进一步提高市民的身体健康水平。
    十四、我市建设健康城市的实施步骤 ?
    规划3年,分三个阶段:第一阶段为2007年,下达计划,广泛宣传,建立工作网络,抓好试点。第二阶段为2008年,全面推进健康城市、健康城区、健康社区工作。第三阶段为2009年,抓各项计划指标的完成,2010年邀请专家进行科学评估,完善整改提高,进一步探索健康城市新的指标体系,为新一轮建设健康城市工作奠定基础。
    十五、我市健设健康城市的领导机构?
    为建设健康城市活动提供强有力保障。我市成立鞍山市建设健康城市领导小组,下设办公室,办公室设在市爱卫办,具体负责组织、协调、督促、检查创建工作。
    十六、 我市建设健康城市保障措施是什么?
    1、提高认识,加强领导,形成合力。
    2、抓好规划,整体推进,全面建设。
    3、广泛宣传,全民参与,营造氛围。
    4、加强指导,严格考核,推进落实。
    十七、世界卫生组织的建立、宗旨和任务
    1945年在联合国旧金山会议上一致通过了中国和巴西代表团关于召开一次国际卫生大会,讨论建立一个国际卫生组织的建议。1946年6月19日一7月22日,国际卫生大会通过了《世界卫生组织法》。1948年4月7日,联合国51个会员国中26个成员国政府接受了《世界卫生组织法》,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)从此正式成立。同年6—7月,住日内瓦召开了第一届世界卫生大会,决定总部设在日内瓦,每年4月7日为世界卫生日,任命加拿大籍奇泽姆博士为首任总干事。
    世界卫生组织是联合国系统的一个专门机构。它是政府间就国际卫生保健问题进行指导和合作的组织。各成员国有责任开展相互之间以及非政府组织之间的合作,促进和保持人类健康。
    世界卫生组织的宗旨是“使全世界人民获得尽可能高水平的健康”。世界卫生组织章程明确阐明健康是指“不仅是免于疾病和衰弱,而是保持身体的、心理的健康和社会适应的完美状态”,指出“人类健康对实现和平和稳定起着决定性的作用,同时依赖个人和政府间的全面合作。”
    世界卫生组织的任务是:
    1.指导和协调国际卫生工作;
    2.根据各国政府的申请,协助加强该国卫生事业,提供技术援助;
    3.主持国际性的流行病学和卫生统计业务;
    4.促进防治和消灭流行病、地方病和其他疾病;
    5.促进防止工伤事故及改善营养、居住、环境卫生、娱乐、经济和工作条件;
    6.促进妇幼卫生、计划生育和精神卫生;
    7.促进从事增进人类健康的科学和职业团体之间的合作;
    8.提出国际卫生公约、规则、协定;
    9.促进并指导生物医学研究工作;
    10.促进医学教育和培训工作,包括改进教学标准;
    11.制定有关疾病、死因及公共卫生实施方面的国际名称;
    12.制定诊断方法的国际规范和标准;
    13.制定并发展食品卫生、生物制品、药品的国际标准;
    14.协助在各国人民中开展卫生宣传教育工作。

    十八 、世界卫生组织的组织机构
    1.行政机构
    (1)世界卫生大会
    它是世界卫生组织最高权力机构和决策机构,每年5月在日内瓦举行。
    大会的主要任务是审议总干事工作报告,该组织的规划和预算,讨论接纳新会员国以及其他重要的政治和业务议题。
    (2)执行委员会
    它是世界卫生组织的最高执行机构,每年举行两次全体会议,任务是建议该组织的工作方针、政策,审议常设机构的工作,拟订规划预算草案,拟订卫生大会议程等。中文、英文、法文、俄文、西班牙文、阿拉伯文是世界卫生大会和执行委员的正式语言和工作语言。
    (3)秘书处
    它是世界卫生组织的常设工作机构。总干事是秘书处的行政和技术首长,由卫生大会根据执委会的提名选任。现任总干事是中岛宏,总干事下设副总干事一名及助理总干事数名。
    (4)地区组织
    世界卫生组织分设6个地区委员会及地区办事处
    它们是:
    非洲区办事处,设在布拉柴维尔;
    美洲区办事处(又称泛美卫生组织),设在华盛顿;
    东南亚区办事处,设在新德里;
    西太平洋区办事处,设在马尼拉(中国属该区);
    欧洲区办事处,设在哥本哈根;
    东地中海区办事处,设在亚历山大。
    2.专业组织
    世界卫生组织为了完成某项专业性很强的任务,聘有各类专家充当顾问和临时顾问,每年达:_6000一 7000人。
    (1)专家咨询团和专家委员会
    (2)医学研究顾问委员会
    (3)世界卫生组织合作中心
   
 十九、世界卫生组织的21世纪工作目标
    “二十一世纪人人享有卫生保健”是“2000年人人享有卫生保健”过程的继续,它为二十一世纪的前20年确定全球重点和具体目标,这将为使全世界人民在其整个一生实现并保持“最高而能获致之健康”标准创造条件。为了确定二十一世纪初的具体目标,对今后健康的新趋势作一客观的评估很有必要。
    
二十、“健康”的含义
    1948年4月7日,世界卫生组织(WHO)成立时通过了它的《组织法》,提出了健康的定义: “健康不仅是免于疾病和衰弱,而是保持身体的、心理的健康和社会适应的完美状态。”
    1978年,WHO在《阿拉木图宣言》中重申这一定义,并指出:达到尽可能高的健康水平是世界范围内一项最重要的社会性目标,而其实现,则要求卫生部门及社会各部门协调行动。
    
二十一、“健康教育”的定义
    世界卫生组织第三十六届世界卫生大会对健康教育曾作过这样的解释:“健康教育是帮助并鼓励人们有达到健康状态的愿望;知道怎样做才能达到这样的目的;每个人都尽力做好本身或集体应作的努力;并知道在必要时寻求适当的帮助。”这也是世界卫生组织对健康教育下的定义。
    我国健康教育工作者在总结和概括世界各国的观点、理论、实践的基础上,结合我国健康教育的实践经验,认为健康教育是:通过有计划、有组织、有系统的教育活动,促使人们自愿地采用有利于健康的行为,清除或降低影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量,并对教育效果作出评价。
    从这一定义中,要全面认识健康教育:
    l、健康教育的核心问题是促使个体或群体改变不健康的行为和生活方式,尤其是组织的行为改变。改变行为与生活方式是艰巨的、复杂的过程。许多不良行为并非仅属于个人责任,也不是有了个人的愿望就可以改变的,因为许多不良行为或生活方式受社会习俗、文化背景、经济条件、卫生服务等影响。因此,要改变行为还必须增进与健康行为相关的因素,如获得充足的资源、有效的社区开发和社会的支持以及自我帮助的技能等。此外,还要采取各种方法帮助群众了解他们自己的健康状况并做出自己的选择,以改善他们的健康。所以健康教育必须是有计划、有组织、有系统的教育过程,才能达到预期的目的。
    2、健康教育不能与卫生宣传等同起来,无疑,通过信息和教育等宣传活动提供基本知识与技能来武装个体、家庭和社区,使其做出更健康的选择是十分必要的,但当个体和群体做出健康选择时,更需要得到物质的、社会的、环境的和政策的支持,没有这些条件要改变行为是困难的。因此卫生宣传仅是健康教育的重要手段,如果仅仅告诉群众什么是健康行为,不能有效地促使群众积极参与并自觉采纳健康行为,这种健康教育是不完善的。健康教育应提供改变行为所必需的条件,以促使个体、群体和社会的行为改变。
    3、健康教育是连续不断的教育过程,一方面是通过人们自我学习或相互学习取得经验和技能,另一方面是通过有计划、多部门、多学科的社会实践获取经验,健康教育活动已经超出了保健的范畴,更确切地说,应该包括整个卫生体系、卫生服务的开展及非卫生部门的合作(如农业、教育、大众媒介、交通和住房等许多涉及卫生问题的部门),因此健康教育不仅是教育活动,也是社会活动。
    
二十二、“健康促进”的定义
    1986年,在加拿大渥太华召开的第一届国际健康促进大会,发表了《渥太华宪章》,宪章中指出:“健康促进是指促进人们提高(控制)和改善他们自身健康的过程。”
    为使健康促进的定义更具有可操作性,美国著名健康教育家劳伦斯·格林教授关于健康促进的定义:“健康促进包括健康教育及能促使行为与环境向有益于健康改变的相关政策、法规和组织的综合。”通俗地说,健康促进包含健康教育和行政手段。
    从这一定义中,进一步理解健康教育与健康促进的关系:
    1、健康教育在健康促进中起主导作用,这不仅是因为健康教育在促进行为改变中起重要作用,而且它对激发领导者拓展健康教育的政治意愿、促进群众的积极参与以及寻求社会的全面支持、促进健康促进氛围的形成都起到极其重要的作用,没有健康教育也就没有健康促进。
    2、健康促进所包含的政府的承诺、政策、法规、组织和环境的支持是对健康教育强有力的支持。如果失之,健康教育尽管能在帮助个体和群体改变行为上做出努力,但显得软弱无力。
    
二十三、健康的标准
    世界卫生组织根据健康含义,制定了健康的10条标准:
    1、充沛的精力,能从容不迫地担负日常生活和工作不感到过分紧张疲劳;
    2、处事乐观,态度积极,乐于承担责任,大事小事都乐于做,不挑剔;
    3、善于休息,睡眠好;
    4、应变力强,能适应外界环境中的各种变化;
    5、能够抵抗各种传染病;
    6、体重适当,身体匀称,站立时头、肩、臂位置协调;
    7、眼睛明亮,反应敏捷,眼睑不易发炎;
    8、牙齿清洁,无龋齿,牙龈颜色正常,无出血现象;
    9、头发有光泽,无头屑;
    10、肌肉丰满,皮肤有弹性。
    
二十四、健康的四大基石
    1、合理膳食
    合理膳食是指一日三餐所提供的营养必须满足人体生长、发育和各种生理、体力活动的需要。
    成年人每日的食谱包括四类食物:
    一类为奶类:如牛奶、奶酪,含有钙质、蛋白质,可以强健骨骼和牙齿,每日饮250—500毫升牛奶为宜。
    二类为肉鱼蛋类:含有蛋白质,促进人体新陈代谢,增强抵抗力,每日约200—300克为宜。
    三类为蔬菜、水果类:含有丰富的维生素、矿物质和纤维素,增强人体抵抗力,畅通肠胃,每日最少要吃500克新鲜蔬菜及水果。
    四类为五谷类:如米、面含有淀粉物质,主要供应人体的能量,满足日常活动所需,每日约250—400克为宜。
   
 2、适量运动
    生命需要运动,不运动和过量运动都有害健康。最佳的有氧代谢运动为步行,每天步行3公里,30分钟以上,每周运动5次,运动的强度以运动后“心率+年龄=170”左右为宜,这相当于一般人中等强度的运动。运动不必在乎其形式,重要的是量力而行,循序渐进,持之以恒,终生相伴。
    3、戒烟限酒
    烟草中的有害成分不仅使人成瘾,而且严重危害人的健康。任何年龄的人戒烟都可获得健康上的真正收益。如戒烟一时有困难,每日吸烟应限制在5支以内,逐渐减少吸烟量直到彻底戒烟。
    酒是一把双刃剑,适量饮酒有益于健康,而过量饮酒是健康的杀手。酒精对人体的长期刺激可以损害人的神经、肝脏、心血管系统、肾脏等。如果喝酒,每日以不超过15克酒精为宜。世界卫生组织的口号是“酒越少越好”。
    4、心理平衡
    健康四大基石中,心理平衡最重要。保持心理平衡要作到3个快乐:一心助人为乐、事事知足长乐、常常自得其乐;三个正确:正确对待自己、正确对待他人、正确对待社会;三个既要:既要尽心尽意奉献社会,又要尽情品味美好人生;既要在事业上有颗进取心,又要在生活中有颗平常心;既要精益求精于本职工作,又要有多姿多彩的业余生活。
   
 二十五、影响健康的因素
    随着医学科学的发展,现在普遍认为影响人类健康的因素分为四大类:行为和生活方式、环境、生物学和卫生服务。
    l、行为和生活方式因素
    行为和生活方式因素是指因自身不良行为和生活方式,直接或间接给健康带来不利影响。行为是影响健康的重要因素,生活方式是一种特定的行为模式,受个体特征和社会关系所制约。包括嗜好(如吸烟、酗酒、吸毒)、饮食习惯、运动、精神紧张、生产劳动、交通行为与风俗等。在当今文明社会中,不健康的生活方式可以导致许多疾病。
    2、环境因素
    健康不仅应立足个人身体和精神的健康,更应强调人体与自然环境和社会环境的适应,强调人类发展和环境可持续发展的不可分割性。
    影响健康的环境因素主要包括自然环境因素和社会环境因素。自然环境因素是指阳光、空气、水、绿化等生态环境和市容卫生环境。社会环境因素就更为复杂,其中包括社会经济、科学、文化、风俗、教育、治安、住房等。安定、富庶的社会,发达的科学文化技术,文明昌盛的社会习俗,良好的教育,舒适的住房条件等等无疑对健康起到良好的促进作用。此外,人际关系也是非常重要的,和谐的人际关系,美好的家庭环境,融洽的工作、学习环境等均与人的健康息息相关。
    3、生物学因素
    生物学因素中需要特别提出的是遗传因素和心理因素。
    遗传性疾病不仅影响个体终生,而且给社会、家庭都会带来极大危害。
    医学心理学研究证明,许多疾病和健康状态的发生和发展是与心理作用有密切关系,积极的心理状态是保持和增进健康的必要条件。
    4、卫生与医疗服务因素
    “卫生医疗服务”是指社会有良好的医疗服务和卫生保障系统,有必需的药物供应,有健全的疫苗供应与冷链系统,有充足的医疗卫生人员的良好服务。
    
二十六、实现人人健康的六大原则
    影响健康因素的多样性及它们彼此之间相互关系的复杂性,单纯依靠医学手段不能消除这些因素。1977年wHO召开的第十三届世界卫生大会上提出了实现人人健康的六大原则:
    1、不同国家之间、同一国家的不同人之间健康的不平等应该消除,因为人人健康意味着平等。
    2、健康促进和疾病预防应该被强调来帮助人们达到他们最佳的躯体、精神和社会潜能。
    3、社会的不同部门应该相互合作,以确保人们能获得健康的必须条件和避免环境危害因素的影响。
    4、社区参与是实现人人健康的关键。
    5、卫生保健系统必须以初级卫生保健为重点,为在当地居住和工作的居民提供可及性的服务。
    6、应该应用国际性合作来解决那些跨国界的健康问题。
    
二十七、健康促进的五项策略
    1986年在加拿大渥太华召开的第一届健康促进国际大会上发表的《渥太华宪章》,为健康促进明确地规定了以下五项策略。
    1、制定健康的公共政策
    健康促进的含义已超出卫生保健的范畴,把健康问题提到各个部门、各级政府和组织的决策者的议事日程上。健康促进明确要求非卫生部门实行健康促进政策,其目的就是要使人们更容易作出更健康的选择。
    2、创造支持性的环境
    健康促进必须创造安全的、满意的和愉快的生活工作环境。系统地评估快速变化的环境对健康的影响,以保证社会和自然环境有利于健康的发展。这些都必须通过公共政策的建立。
    3、加强社区行动
    社区人民有权决定他们需要什么以及如何实现其目标,因此,提高社区人民生活质量的真正力量是他们自己。充分发动社区力量,积极有效地参与卫生保健计划的制定和执行,控制社区资源,帮助他们认识自己的健康问题,并提出解决问题的方法。
    4、发展个人技能
    发展个人技能主要是通过培训、提供健康信息、健康教育并帮助人们提高作出健康选择的技能来支持个人和社会的发展。这样就使人们能够更好地控制自己的健康和环境,不断地从生活中学习卫生知识、有准备地应付人生各个阶段可能出现的健康问题,并很好地应付慢性病和外伤。
    5、调整保健服务方向
    改变医疗保健服务工作职能,克服因重治轻防造成医疗支出不断增加而效果较差的状况。积极推动、完善保健队伍。医疗部门的作用必须向提供健康促进服务方面发展,改变长期仅提供治疗服务的观念和方法。强调健康教育是医院管理中的一项极为重要的任务。
   
 二十八、21世纪健康促进优先地位
    1997年在印度尼西亚的雅加达召开第四届国际健康促进大会,是在《阿拉木图宣言》20周年、《渥太华宪章》10周年之时召开,通过了《雅加达宣言》,确立21世纪健康促进优先地位:
    1、提高对健康的社会责任感;
    2、增加健康发展的投资;
    3、巩固扩大健康领域中的伙伴关系;
    4、提高社区能力并赋予个体权力;
    5、保证健康促进所需的基础设施。


   
   

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